职业性皮肤癌介绍

2013-09-22 11:05

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职业性肿瘤的相关知识是公卫执业医师考试要求掌握的重点，也是公卫执业医师职业卫生与职业病学中大纲中要求掌握的内容，医学教育网整理如下：

职业性皮肤癌是最早发现的职业肿瘤，约占人类皮肤癌的10%.职业性皮肤癌与致癌物的关系，往往最直接、最明显，常发生于暴露部位的接触局部。能引起皮肤癌的主要化学物质有：煤焦油类、沥青、石蜡、氯丁烯、砷化物等。煤焦油类物质所致接触工人的皮肤癌最常见。在煤焦油类物质中，主要含致癌力最强的苯并芘及少量致癌性较弱的其他多环芳烃。

接触无机砷化物可诱发皮肤癌。临床表现为，早期见四肢及面部皮肤出现过度角化、色素沉着、溃疡形成。这些变化属于癌前病变，进一步发展成扁平细胞角化癌或腺癌。据湖南对某砷矿调查，1976～1998年间共发现皮肤癌16例，占恶性肿瘤病例的8%；而肺癌并发皮肤癌者约占1/4.

流行病学调查表明，长期接触X射线又无适当防护的工作人员患皮肤癌增多，潜伏期为4～17年，多见于手指。临床表现为：早期见皮肤呈局灶性增厚，有较深的皱纹与擦损、局部萎缩、皮肤色素加深或减退、毛细血管扩张、指甲变脆、甲面成沟并凹陷，有时可出现溃疡，在皮炎的基础上出现癌变。