色素性化妆品皮炎

色素沉着的主要累及面部化妆的部位，开始以颧部、颞部慢慢地波及到前额、颊、耳前及耳后。极少数病侧可涉及到颈部、上胸部和臂部。而面部的中央少，口周、颏部及粘膜不受累。

色素沉着边界清，呈淡褐色，灰褐色，重者红褐色或紫褐色。早期有皮肤瘙痒、烧灼感或蚁走感，经过一段时间后发生皮炎，患处皮肤灼热，皮肤红斑、肿胀，在红斑的基础上隐见密集的小丘疹，但停止化妆后，皮炎可以消退不留痕迹，或有糠状脱屑。重者在面部或其他化妆部位出现红斑、斑丘疹、丘疹、红斑面积迅速扩大，涉及整个化妆部位，可出现小水疱，部分皮肤糜烂及浆液性渗出、疼痛。

上述皮炎渐渐消退后出现色素沉着，初起毛孔周围成网状色素斑点，以后融合成片，从淡褐色、灰褐色或紫褐色，呈一致性外观。日晒后加重，达到一定程度趋向稳定，面部盖有微细粉状鳞屑。伴毛细血管扩张，毛囊角化。经过数年后，部分可发展成为与色素沉着部位一致性的皮肤凹陷性萎缩。

色素性化妆品皮炎 -

鉴别诊断

（1）黄褐斑 面部为蝴蝶型淡黄褐色斑，常有眼镜状轮廓，黄褐斑暴晒后色素加重，而本病眼部色素明显。

（2）Riehl氏黑色病 面部边缘部分色素较深，中央部分浅或不受累，少数病例腋下、脐等处也有色素沉着，无化妆史。而本病色素沉着眼周、鼻周、颊、额部明显，有化妆史。

（3）Civatte皮肤异色症 是原因不明的疾病，以面部和颈部褐色或红褐色网状色素沉着，网间杂有点状皮肤萎缩或小白斑点，不易与化妆皮炎区别，但结合有化妆史、化妆皮炎色素沉着的特点、皮炎、瘙痒的特点是鉴别。更重要的是参照化妆材料斑贴试验有助诊断。