自体敏感性湿疹

(一)发病原因

患者原有皮肤病多数为湿疹病灶经外用药或不适当的处理后局部炎症加剧出现渗出或细菌感染然后患者对其自身皮肤组织所产生的蛋白质或自体组织蛋白质合并脓性渗液中的细菌毒素和组织的化学物质发生过敏所致此时机体呈现自体敏感状态或自体湿疹化状态

其发病机制仍不十分明确有人认为是抗原抗体反应所致且抗体为抗表皮细胞质抗体属IgG但大部分患者并未发现自身抗体也可能是由于抗原特异性T细胞而不是抗体引起

自体敏感性湿疹有哪些表现及如何诊断？

发病前患者某些部位常见于下肢或阴股部等处患有湿疹原发部位湿疹恶化后1～2周突然出现全身性发疹为丘疹或丘疱疹进而渗出糜烂对称性分布以前臂屈侧手背大腿伸侧常见进一步蔓延全身自觉瘙痒部分病例可出现同形反应瘙痒较著伴烧灼感附属淋巴结肿大甚至低热和全身不适病程经过视原发损害而定原发损害减轻或消退本病亦随之减轻或消退病程短者10天左右长者可迁延数月反之损害加重继续扩大

根据发病前先有原发性病损经不适当处理或继发感染随后随着原发灶病变恶化而四肢和躯干发生丘疱疹改变自觉瘙痒不难作出诊断

自体敏感性湿疹容易与哪些疾病混淆？

应和泛发性湿疹钱币性湿疹及疱疹样皮炎等进行鉴别

自体敏感性湿疹应该如何预防？

本病好发于夏季有过敏体质的多发婴幼儿的发病率高于成年人

(1)尽管湿疹的病因不易明确但我们仍然应该详细询问病史 进行必要的系统检查尽量找出可能的病因并加以去除

(2)由过敏体质的人除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外还应加强身体锻炼以便改善过敏体质状态

2.避免刺激因素 湿疹一旦发生作为患者要尽量避免刺激因素包括搔抓开水烫洗肥皂擦洗饮酒及辛辣食物等以免加重湿疹的病情

3.早诊断早治疗 根据湿疹的临床特点瘙痒剧烈多形性损害有渗出倾向好发四肢屈侧及容易反复发作容易作出诊断趋于密集分布的红色丘疹丘疱疹伴剧烈瘙痒有助于湿疹的早期治疗由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期因此外用药治疗应循序相应的原则

自体敏感性湿疹应该如何治疗？

(一)治疗

全身应用抗组胺药物钙剂及大剂量维生素C内服或注射皮损广泛严重者可应用皮质类固醇制剂有感染者应用抗生素

局部治疗应缓和对症可参照湿疹治疗中医治则宜清热除湿凉血散风方用白茅根60g大青叶15g龙胆草15g黄芩10g黄柏10g丹皮10g茯苓15g猪苓15g生地15g白藓皮15g防风10g水煎服1天1剂

病程经过视原发损害而定原发损害减轻或消退本病亦随之减轻或消退病程短者10天左右长者可迁延数月反之损害加重继续扩大