摩擦性苔藓样疹

摩擦性苔藓样疹 疾病概述： 摩擦性苔藓样疹又名青少年丘疹性皮炎，多发生于夏季。易累及3～12岁儿童（男孩多见）的手背、前臂，有时见于指节、肘、膝等易受摩擦刺激部位，偶见累及腕、足和躯干。皮损为多角形或圆形小丘疹，正常皮色或淡红色，直径1～3mm，平顶或圆顶，表面覆有细微糠秕状鳞屑，可呈苔藓样；一般无自觉症状，也可轻度瘙痒。本病具自限性。症状体征：皮疹形态均呈单一性疹型，为针头到米粒大，正常皮色、灰白色或淡红色，圆形，扁平或丘状隆起的丘疹，数目较多，呈轻度苔藓样变，其周围有散在丘疹。好发于手背、手腕或前臂等处。有时丘疹表面附着糠状鳞屑。皮疹开始可在个别部位出现，逐渐向其它部位扩展，如肘、膝、上臂、大腿或躯干部。发疹常作稀疏分布，少数有群集倾向，但呈对称性。经过慢性，可复发。全过程内均处于干燥状态，无其它原发和继发性损害。有时患儿可伴发丘疹性荨麻疹或脓疱病等。一般无自觉症状，或轻微瘙痒。预后良好。诊断检查： 诊断根据皮疹呈单一性疹型，多数散在性小丘疹，或呈苔藓样变，对称分布，好发于手背和手腕等，夏秋季时多见于男孩，无自觉症状。 本病应与下列皮肤病鉴别： 1、接触性皮炎 皮肤潮红、浮肿或水疱，与年龄、性别和季节无关。自觉症状显著。 2、虫咬皮炎 有虫咬史。皮肤上可见虫刺的螫口，红肿，风团样皮疹，中心有小出血点，自觉刺痛瘙痒。 3、Gianotti病 豆大到扁豆大、散在性、扁平丘疹，呈暗红色，发疹较广泛，开始发生于下肢，最后出现于面部。颈部淋巴结肿大。发病后出现急性无黄疸性肝炎，血中HBsAg阳性。治疗方案：一般可做对症处理，如应用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂涂布患处。预防及预后： 避免外界不良刺激，在儿童游玩场所应注意监护。

摩擦性苔藓样疹(frictional lichenoid eruption)又名沙土皮炎或青少年丘疹性皮炎(juvenile papular dermatitis)。它是学龄前儿童在夏秋季节的多发性皮肤病。热天儿童在户外游玩者易见。男多于女。发病前常有与某些物品接触或摩擦的病史，如玩弄泥土史或受毛毯摩擦等刺激。有认为与机械性刺激加上日晒因素有关。 诊断要点：1.皮疹形态均呈单一疹型，为针头到米粒大，正常皮色、灰白色或淡红色，圆形、扁平或丘状隆起的丘疹，数目较多，呈轻度苔藓样变，其周围有散在丘疹。2.好发于手背、手腕或前臂等。有时丘疹表面附着糠状鳞屑。皮疹开始可在个别部位出现，逐渐向其它部位扩展，如肘、膝、上臂、大腿或躯干部，皮疹常散在分布，少有群集倾向，但呈对称性。3.经过慢性，可复发。4.一般无自觉症状，或轻微瘙痒。有自限性。 治疗要点：避免外界不良刺激，在儿童游玩场所应注意保护。一般对症处理，如应用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。