暴发性痤疮是什么

什么是暴发性痤疮

暴发性痤疮(acne fulminans)是一种比较少见的痤疮，多为突发性的具有融合倾向的痤疮样脓疱，多发于上背、胸、面及颈部。患者多为年轻的男性，常伴有发热、关节痛等全身症状。

暴发性痤疮的病理病因

暴发性痤疮的确切病因至今尚不十分清楚。有人认为是丙酸痤疮杆菌的Ⅲ型或Ⅳ型的变态反应，由于患者毛囊内正常寄生菌会导致免疫障碍，致使免疫复合物增多，补体降低，γ-球蛋白增高，而出现关节痛、发热、骨病变等症状；也有人报告说暴发性痤疮的病因可能与过敏体质有关；另外，有人曾发现患者的末梢血中含有0.5%～12%成髓细胞、前髓细胞及髓细胞，认为这是因服用了皮质类固醇激素而引发的。

为寻找发热原因，除外菌血症的存在，常对患者作血液细菌学培养，均为阴性。有骨髓炎的暴发性痤疮患者骨活检仅见非特异性炎症，未发现致病菌。皮损处的细菌培养，无其他致病菌，多见的是正常寄生菌。

暴发性痤疮的症状

暴发性痤疮多为突然发病，其皮损以胸背部为主，亦可出现于面颈部。呈痤疮样，多发且集簇成片。可见毛囊性炎性丘疹、脓疤，有剧烈的炎症反应，局部疼痛明显，易形成糜烂、溃疡，愈后留有浅表瘢痕。

暴发性痤疮的患者，发病时常伴有发热，体温可高达39℃以上，使用抗生素治疗无效；也可并发多发性关节炎；患者往往有倦怠、肌肉疼痛、食欲不振及头痛等全身症状；少数患者有体重减轻、肝脾肿大、骨髓炎、贫血、结节性红斑、强直性脊柱炎及炎症性疾病，如巩膜炎及坏疽性脓皮病等。

暴发性痤疮的检查

暴发性痤疮患者需做如下检查：末梢血中白细胞总数是否增加、中性粒细胞比例增加(95%)、血沉加快及C反应蛋白增高；尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞等。

毛囊壁和毛囊内及其周围可见中性粒细胞的浸润，部分囊壁被破坏，多核细胞及组织细胞等细胞浸润可深达脂肪层，严重者可见表皮坏死。血管周围可见中性粒细胞及淋巴细胞浸润，部分可见角层下脓疤形成，表皮内及皮脂腺周围炎性细胞浸润等，无血管炎改变。

暴发性痤疮的危害 . 1. 影响患者的外观形象。痤疮病发，面部等裸露部位的丘疹、痘印、痘疤，严重的脓包、囊肿等在很大程度上影响患者的外观形象。

2. 影响患者的学习、求职、工作、婚恋。痤疮久治不愈，形成毁容性疤痕脸；使青少年产生自卑心理，无心学习；更会影响成年患者的婚恋、求职、工作以及交际。

3. 痤疮症状会引起严重的继发感染，使皮肤正常功能受损。

上一篇：聚合性痤疮是什么？

下一篇：囊肿性痤疮是什么？