900克新生女婴肠梗阻 医生75分钟妙手剖腹探查

900克新生女婴肠梗阻 医生75分钟妙手剖腹探查

【时间：2014年02月13日 18:05】【来源：广西健康生活网】【作者：谭育邦 陆畅】【编辑：金秀梅】

广西健康生活网南宁2月13日讯（记者 谭育邦 通讯员 陆畅）记者从广西妇产医院获悉，2月8日下午，该院儿外科成功为一名出生仅一天体重仅900克的新生女婴进行剖腹探查术，术中诊断为环状胰腺、先天性肠旋转不良和肠粘连，经过75分钟的手术，目前该患儿各项生命体征平稳，正在逐步恢复中。

据了解，该患儿胎龄为31周，于2月7日在该院剖腹产娩出，体重仅900克，属超低体重儿。该患儿在此前产检超声提示有十二指肠闭锁可能，出生后出现呕吐，约10分钟时出现呻吟，经X光拍片见患儿胃部有气体，被诊断为十二指肠梗阻。这意味着患儿将无法正常喂养，此病情对于因器官发育不全，消化系统功能不全，生命力比足月儿脆弱的早产患儿无疑是雪上加霜。

儿外科主任李新宁介绍说，该患儿在胎儿发育时期由于肠道未能旋转到正常位置，及异常胰腺压榨十二指肠，造成肠梗阻。此外，超低体重儿对手术和麻醉的耐受力很低，这就对手术和麻醉提出了更高的要求。此类手术本身不复杂，但是，对超低体重早产儿就很复杂。接诊后，该院紧急组织外科、新生儿科和麻醉科进行多科会诊，制定手术方案，术前与患儿家属进行充分沟通，考虑到该患儿为超低体重新生儿，对麻醉和手术风险将大大提高，会诊专家对手术中风险预案做了充分的评估和部署。

据李新宁介绍，手术中，开腹腔探查见患儿腹腔内有少许淡黄色积液，十二指肠近端肠管胀气、扩张，阑尾及盲肠位于患儿右中上腹部，环状胰腺部分渗入十二直肠壁，构成环状胰腺包绕的十二指肠近端肠管明显扩张呈球状，直径达3厘米，远端肠管细小，直径仅约3毫米，经过75分钟的手术，对该患儿成功进行了环状胰腺十二指肠菱形吻合、肠旋转不良矫治术。

据悉，肠闭塞主要分为肠管中被阻塞的机械性闭塞和肠蠕动运动功能低下的功能性闭塞（麻痹性肠闭塞）。机械性闭塞是由于疝气或腹部手术后的愈合导致扭转或弯曲，另外还有因肿瘤等造成的肠道内部堵塞。功能性闭塞是由于掌管肠运动的神经异常或肠管因炎症而停止运动，致使消化物不能顺利移动至肛门的状态。这些主要由炎症性肠部疾病引起，发生率为六千分之一至万分之一。通常，从口腔吸入的空气是由肛门作为废气排出体外，或是被吸收至血液中，在肠部就完全消失了。但在肠闭塞的时候，由于肠管的运输及吸收功能下降，胃液、肠液等消化液及空气在肠管内积存，会造成肠管膨胀。出现强烈的痉挛性腹部剧痛，另外还有呕吐、便秘、腹部胀满、发热、频脉等症状。严重时由于肠完全停止运动，会有粪便状污物呕出。家长如发现幼儿出现如上症状应及早到医院就医。