头皮糠疹应如何治疗

頭皮糠疹也叫頭皮單純糠疹或乾性皮脂溢出症。頭部出現彌漫性灰白色糠秕狀鱗屑，日久後可出現脫髮。

（１）病因：頭皮糠疹的病因也是多方面的。除前面已經介紹的內分泌和遺傳因素等外，還可能和一種寄生在角質層外２／３處的圓形或卵圓形糠秕孢子菌有關。這是一種正常人頭皮和皮膚上常見的腐物寄生菌，有的學者曾從９２％的正常人頭皮上分離出此菌。所以帶菌者一般並不定會發病，只有在某些情況下才出現症狀，所以是一種條件致病菌。患頭皮糠疹時，此菌能使症狀加重，應用治療該菌藥物後，頭皮屑及瘙癢均能明顯好轉。

（２）臨床表現：組織病理檢查顯示，頭皮角質層疏鬆及角化不全。正常人頭皮的角質層是由壓緊成板層狀的２５—３５層角質細胞組成，患頭皮糠疹時，只有十層以下了。

本病常表現為頭皮上大量白色或灰白色鱗屑，頭頂部最重，其次為前頭及側頭部。可限局部幾處，但常常是全頭彌漫發生。新出現的頭屑常和頭皮黏連，摩擦和瘙抓後即大量脫落。青春期前鱗屑乾燥，進入青春期後略帶油膩性。洗頭後可暫時好轉，但在１—２日後頭皮屑又大量出現。除有大量鱗屑外，頭皮無明顯炎症。本病常伴有明顯瘙癢，日久後頭髮乾燥，重者失去光澤，往往出現脫髮而致頭髮稀疏。雖然青春期前也可發病，但症狀往往較輕，常不會引起注意。青春期後發病率增高，但此病最嚴重的年齡是２０～３０歲，有的病人可超過５０歲。男性比女性更容易患此病。

頭皮糠疹根據發病部位，皮膚多油脂，大量鱗屑及瘙癢，頭皮無明顯炎症等，容易診斷。有時應和頭皮銀屑病鑒別。銀屑病為紅斑上發生片狀厚而脆的銀白色發亮的鱗屑，呈大小不等的斑片，邊緣清楚，局部頭髮成束狀，身體其他部位常有銀屑病損害。

（３）治療：西醫治療可參照油性皮脂溢出症。中醫辨證治療如下：

中醫稱頭皮糠疹為白屑風。頭皮白屑彌漫、瘙癢難忍，係因肌熱當風，風邪入侵毛孔，鬱久血燥，肌膚失養所致。常有舌紅、苔少、脈弦滑，屬風熱血燥證。治宜祛風清熱，養血潤燥，可眼下方：當歸、川芎、生地、首烏、威靈仙、大胡麻、石菖蒲、苦參、花粉、生甘草。外洗中藥：生地３０克、白蘚皮２０克、側柏葉３０克，煎水放置溫涼後洗頭。顛倒散用植物油調成稀糊狀外塗。

头皮屑在医学上称为"头皮糠疹"、"头部脂漏症"。其表现可分为干性头屑和油性头屑两

种形式。干性头皮屑多松散地分布地头皮上，当梳头或抓搔头发时往往容易呈鳞屑状脱

落，且颜色多为白色或灰白色；而油性头皮屑则多粘着在头发上，以油脂样淡黄色屑片

形式存在，不易脱落。

关闭头皮屑实际上是分泌过多的皮脂和污秽尘埃等混在一起，干了以后就变成了头

皮屑，或者是皮脂虽少但因角质细胞异常增生，亦会变成头皮屑，用脑过度者和新陈代

谢旺盛的人更容易产生头皮屑。

有不少头皮屑多、头皮痒的人往往弄不清其原因，他们索性根据广告，去市场上购

置了宣传得神乎其神的抗头皮屑香波，结果回家一试暂能使头皮屑多头皮搔痒的症状消

失了，然而经过一段时间很快又会东山再起，好景不长。这是为什么，又该如何纠治呢

？此外许多人出现头皮脱屑还与体内的缺乏B族维生素有关，因此调节饮食结构，改

善营养状况，每天口服适量的维生素B和维生素E，再加上50至200微克硒元素，这些营养

物质对消除头皮屑皆有助益。

实践表明，要消除头皮屑，还应重视从外部进行纠治。譬如每天可用蓖麻油或橄榄

油按揉头皮会取得一定的效果，或用一些混合物按揉头皮其效果亦颇佳，比如蓖麻油与

醋各一半相混合；醋或柠檬汁用同等量的水或薄荷茶进行稀释；硼砂及甘油各一茶匙与

四分之一杯蒸馏水相混合。事实上，头皮屑兴许只是些来自喷发胶的剩之物或洗发

剂积累下来的片状物。如属于这种情况，只需费点事每天进行梳理，再加上常洗头就行

。在洗头前，最好还要给点油基调节剂随后即用酸性洗发剂进行漂洗，其效果会更佳。

当皮脂腺分泌过剩时常会发展为皮脂溢出性皮炎。遇此情况，头皮屑便会源源不断

地产生，可以说头皮屑乃是脂溢性皮炎的轻度症状。从现代病因学的角度来看，头皮屑

过多又是由一种叫糠秕孢子菌的真菌异常繁殖引起的。因此，一旦出现头皮脱屑与瘙痒

时不妨使用能清除糠秕孢子菌的药物，可望有效地拟制头皮症状地进一步发展。

头皮屑过多，头皮瘙痒的症状还可能由于一个人常处于精神紧张状态，受情感困扰所致

。尤其是焦躁情绪引起的心理异常可以说是病变的祸根。若要想解除焦虑情绪，不妨拓

宽交往的范围，乐观地看待事情，最好学会运用瞑想、瑜珈来自我控制情绪。要想方设

法使自己处在稳定而宽松的精神状态，摆脱心理上的失衡。

据国外美容美发书刊介绍，洗发前可将凡士林或橄榄油揉进头发内，让其渗透5分钟

，然后再漂洗及洗发。每次洗发后用芹菜籽、迷迭香、薄荷或冬青制作的浓茶作最后的

漂洗。在两次洗发之间还可用玉米粉或麦麸揉擦头发再洗净，可使头皮上的头屑问题得

以满意解决。

近年国内西安杨森制药有限公司采乐百分之二洗剂，其中含有2%的酮康唑乃是较有效的

清除糠秕孢子菌的药剂。此种外用药如同一般洗发香波一样，使用非常方便，用它揉搓

、按摩头皮5分钟后用水冲去，而不必再使用其它香波。若能每周用此香波洗发两次，连

续使用两周可望出现明显去头皮效果。

此外也可专门选用相宜的洗发水或药水去刺激头皮，以阻止皮脂过度分泌或阻止角

质细胞异常增殖。另外，还要增加洗头的次数，不要感到头皮屑多了才急于清除或者每

当头痒的时候用手搔痒，这样固然可以感到一时痛快，但之后情况可能会更糟。其实洗

头的次数并没有固定的标准，通常因人而异。一般来说，对油性较大的发质来说每周至

少要洗两三次，而对于干性头发，每周则洗一两次为宜。