剥脱性唇炎中医治疗

剥脱性唇炎（cheilitis exfoliativa）是由化学物，日光或不明原因所致的口唇的慢性炎症。剥脱性唇炎又称慢性唇炎、慢性光化性唇炎，是一种唇粘膜的慢性浅表性炎症。主要表现为口唇干燥，有鳞屑或裂纹，反复剥脱，粘膜浸润肥厚。可能与日光照射，局部化学因素的刺激，附近病灶（如齿龈脓漏)或不良习惯（如咬唇)等有一定关系。

剥脱性唇炎皮疹常常开始于下唇的中部，而后逐渐扩展到整个下唇或上、下唇，有时结痂、裂口、干燥和疼痛，多数局部有刺感或烧灼感，唇部呈弥漫性肿胀，颜色正常，扪之较软。经过缓慢，病情持续数月到数年不等。该病易反复发作，而且复发后肿胀较前一次加重，如此而成为持久性的肿大。其临床特征为反复脱屑，粘膜浸润肥厚。本病与慢性光线性唇炎和慢性接触性唇炎有时难以区别，有人认为是同一疾病。目前倾向于将光线性唇炎看成独立疾病，而将原因不明、不能进行分类的慢性脱屑为主的唇炎列入剥脱性唇炎。

山东淄博古方中医疑难病研究所认为本病与唇风、紧唇、瀋唇相类似。如《外科证治全书》唇风记载：唇风多生下唇，初发痒红肿，日久破裂流水，疼如火燎，似无皮之状，此脾经血燥也。又如《诸病源候论》紧唇候记载：脾胃有热，气发于唇，则唇生疮。而重被风邪寒湿之气搏于疮，则微肿湿烂，或冷或热，乍愈乍发，积月累年，谓之紧唇，亦名瀋唇。中医认为多因脾胃二经湿热内蕴，郁久化火，火邪熏蒸而发病。

4.可有舔唇习惯。

剥脱性唇炎的中医症状表现有：

皮疹常常剥开始于唇的中部，而后逐渐扩展到整个唇或上唇。口唇干燥、肿胀，表面有鳞痂及皲裂，鳞痂脱落后显露红色光滑面，多数局部有刺痛感或烧灼感，反复发生，长期难愈。

剥脱性唇炎应该如何确诊：

１、本病多发于下唇，也有上唇发病者。病情长，有反复发作史，以冬、春干燥季节多发，严重者可四季发病。

２、唇粘膜肿胀，色暗红，干燥，有广泛灰白色秕糠状鳞屑，或有皲裂，局部发痒发干，灼痛不适。严重者可有糜烂、脓性分泌物，可影响到嘴唇功能（粘连后不能张开）。

具有以上病史及临床表现即可诊断。

中医认为脾开窍于口，其华在唇，脾与胃相表里，故唇病与脾胃功能密切相关，即脾胃有热、气发于唇，则唇。脾胃湿热熏蒸可致红肿、糜烂、渗出，而日久血虚、阴虚而致皮屑反复剥脱。

检查剥脱性唇炎从临床症状上即可辨别，无需做西医检查进行辅助。

西医检查：斑贴试验阴性

鉴别诊断本病需与接触性唇炎、光线性唇炎、腺性唇炎等区别。慢性剥脱性唇炎有时伴有念珠菌感染，少数病人可伴有上皮瘤样增生。此外还应和盘状红斑狼疮、扁平苔藓等病鉴别。

1.接触性唇炎 有明确接触史，症状轻重与接触物的性质、浓度和频率有关，斑贴试验一般阳性。

2.光线性唇炎 与日光有直接关系，以下唇为主，夏季和户外工作者多见。

3.腺性唇炎 可看到肥大的腺体和扩张的腺管开口部，有时可摸到囊肿形成的结节，病理上粘液腺增生肥大，导管扩张，伴炎症性改变。

4.肉芽肿性唇炎 一侧口唇有无名的肿胀、肥厚。组织病理可见真皮内肉芽肿样改变。

5.盘状红斑狼疮 多侵及下唇，皮损边界清，红紫斑片，可有萎缩性变化及毛细血管扩张。

6.扁平苔藓 多侵及下唇，为淡白色斑片或浸润性斑片，其上可有水疮，很少有皲裂、出血等症状，在颊黏膜、齿龈、硬腭等黏膜可有相同皮损。病理有特征性改变。

剥脱性唇炎的预防和护理：

1、应注意减少岁唇部的刺激，外出应戴草帽或打伞避免阳光直射。

2、预防剥脱性唇炎，首先要改正不良的生活习惯，勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑。

3、饮食方面应注意减少刺激，少食辛辣厚腻之品，避免烟酒的刺激。

4、平时可以用油脂或护唇膏滋润唇部，常服健脾、利湿的食物，如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等

禁忌剥脱性唇炎应注意什么？

1.应避免寒冷、干燥、日光照射及污染环境的刺激。

2.嘴唇干燥时，切勿用舌反复舔唇，由于唾液中还有很多分解酶，不但不会减轻症状，更会加重病情。及时补充足量的水分，因为水分对于人体机能的均衡有很大帮助，可以有效防止嘴唇干裂。

3.不要过多的去处理脱屑，人为地去除容易损伤口唇，出现出血，容易发生糜烂、皲裂。

4.要加强对唇部的护理，可以用护唇膏来保护双唇。但应注意尽量选择添加刺激性成分少的无色唇膏，具有过敏体质的人，可用香油或蜂蜜代替，也能起到很好的保湿作用，减轻其干燥，增加美观。

5.禁食辛辣刺激性食物、忌烟酒等不良嗜好，多吃新鲜的蔬菜，如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等，增加B族维生素的摄取。

6.禁止乱用药物治疗，某些药物、化学添加剂等都是诱发和加重剥脱性唇炎的重要因素。

7.如需治疗，可在在中医师的指导下可以采用中药熏洗、食疗等方法进行辅助治疗。

8.要保持好的心情，不仅有利于疾病的痊愈。

9.饭后及时漱口、选择无刺激性牙膏、坚持每日至少2次刷牙，保持口腔卫生。