增殖性红斑与狼疮有关系吗

增殖性红斑(erythroplasia of queyrat)并不是单纯的皮肤红斑病变，而是一种罕见的癌前期病，其特点是在龟头或包皮上发生局限性湿润发亮的红色斑块，发展缓慢，日久可发展为上皮样癌。因此，增殖性红斑与狼疮是不一样的，一定要鉴别诊断。

增殖性红斑表现是龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高而硬，表面光亮。有时有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能癌变。增殖性红斑的病因不明，但主要发生于包皮过长者，因此认为与包皮过长，包皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术，其中几个人的红斑自然消失。因此，患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题目前没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮，密切观察;有的医生主张冷冻或用X线照射病损。

另外，本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医，而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。

1、好发于龟头或包皮，亦可见于阴唇，口唇及黏膜与皮肤交界处。

2、婴儿期切除包皮者阴茎无该病发生，该病不仅仅局限于老年人，阴茎的皮损出现于龟头，包皮下出现红色，有光泽，略隆起，境界明显，形状不规则斑，典型皮损有漆样外观，常有湿润，光亮或颗粒外观，质地柔软，似天鹅绒样，进而可出现分泌性痂皮或浅溃疡)。

3、皮损发展极度缓慢，皮损可自黏膜扩散到皮肤，若出现硬结，疣状病变和溃疡，可认为是侵袭性改变，可发生扩散，溃疡形成似与侵袭性鳞癌相关，若有溃疡和乳头状增殖，可演变为棘细胞癌，10%病例在原发性损害处发生侵袭性鳞癌;如果鳞癌侵犯至阴茎的黏膜下层，20%病例出现局部淋巴结和(或)远隔部位转移。

4、半数以上的患者出现局部瘙痒和(或)疼痛，少数有出血。

多数龟头或包皮的一般炎性疾病很少界限清晰，并且应用类固醇和抗生素治疗有效，组织活检有助诊断。