小儿哮喘能自愈吗

影响小儿哮喘预后的因素哮喘的预后往往与患儿起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗是否及时或适当、以及有否俱或家族变态反应性疾病史等因素有关，有的学者认为凡起病早于2周岁、病情较重而且长期迁延或反复发作者，其本人为特应性体质，并具有家族过敏史者，往往属于难治者。

大多数患儿的哮喘发作到了青春期会缓解，发作次数不多的，八九岁以后不再发作，一部分幼时发作频繁的患儿，青春期后仍有发作，甚至可迁延成年，但大多数患儿的发作可随年龄增长而减轻。

有些家长担心儿童哮喘对心肺会有损害，这种担心是不必要的，儿童哮喘不会损害心脏，孩子长大后，只要哮喘不再发作，肺功能也将完全正常。但要注意，患儿的呼吸道在相当一段时间内有很敏感，故应避免刺激性气体吸入，家中大人不要吸烟。

小儿哮喘等待自愈是不对的小儿哮喘的发病率的确是随着年龄的增长而减少，这与小儿在生长发育中其免疫功能逐渐完善有关。因此小儿哮喘到了一定年龄之后，哮喘发作频率可以减少，或其发作程度可减轻，但并不等于都达到“痊愈”。因为哮喘患者气道炎症是慢性的炎症，它不像一般伤风感冒，发作过后就痊愈，哮喘不管发作与否，气道炎症都持续存在，因此对各种刺激都非常敏感，这就叫做气道高反应性。许多青春期前后“不发作”！的哮喘患者，其肺功能检查常常发现有不同程度的气道功能障碍，表明气道仍然存在高反应性，提示今后仍有发作哮喘的可能。

实际上小儿哮喘发展成为成年哮喘的比率还是相当高的，最高可达60%~70%，最低也有5%-10%。据香港的统计资料显示，有5%以上的儿童患有哮喘，而成年人只有0.5%，所以10个患儿有9个可以痊愈，这些儿童大部分是经过治疗后获痊愈的。因为儿童气道病变在哮喘发病的早期是可逆的，它可以通过治疗使哮喘症状缓解或自行缓解。

所以预防儿童哮喘发展为成人慢性哮喘的关键在于早诊断，早治疗。如果未能及早治疗，儿童哮喘的发作频繁且顽固，则“痊愈”就一定。因此哮喘的治疗应“早”，等待“自愈”是不对的，是消极的态度。尤其是10岁左右的儿童更需积极治疗，“自行缓解和自愈”的现象只有一小部分。但如果在青春期前经积极、系统的治疗，控制哮喘2年或更长时间不发作，即有希望在青春期终止其哮喘发作。

小儿哮喘必须治疗很多家长认为，儿童哮喘不用治疗，随着年龄的增长，会不治而愈。这种认识是错误的。哮喘从本质上讲，是一种慢性气道炎症性疾病。儿童哮喘如不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆的损害，即气道重塑，将会影响其终身的肺功能。

就临床所见，部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘症状会有不同程度的缓解，但其中相当比例患儿成年后仍会复发。因此，对哮喘儿童要做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。

好大夫在线提醒您：家长必须认识到，小儿哮喘是一种慢性肺部疾病，不能被根治，也不能自愈，但是经过正规医院的规范治疗，小儿哮喘完全可以被控制。切不可盲目相信传单或者虚假广告所描速的治愈哮喘的承诺。