卵巢颗粒细胞瘤的诊断方法

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重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍，卵巢颗粒细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中最为常见的一种，其恶性程度低，手术治疗后5年生存率高达90%。卵巢颗粒细胞瘤常产生甾体激素，临床体征可有盆腔包块或胸腹水，因此能早期发现。但由于卵巢颗粒细胞瘤诊断主要依据病理学检查，形态上有时难以与其他性索间质肿瘤鉴别，另外各种低分化肿瘤结构异型性明显，正常解剖结构少，因此容易造成误诊。

由于卵巢颗粒细胞瘤易早期发生远处转移，早期治疗预后效果较好，因此早期明确诊断和预测预后对有效治疗卵巢颗粒细胞瘤有至关重要的作用。下面就详细介绍一下卵巢颗粒细胞瘤的诊断方法，以便早期诊断早期治疗。

卵巢颗粒细胞瘤大体检查

大多数肿瘤为单侧性肿瘤，肿瘤体积较大，直径3-32cm不等，多数呈实性或囊、实性并存，偶见薄壁的单房或多房囊肿，囊内含浆液或胶冻状液体，亦可含血性液。实性区域切面呈灰色、奶黄色或黄色，高度恶性者可见出血坏死灶。

临床病理学检查

病理学上，卵巢颗粒细胞瘤有成年型卵巢颗粒细胞瘤和幼年型颗粒细胞瘤之分。其生长方式和发病年龄均不一样。在病理学检查中，两种卵巢颗粒细胞瘤组织学亚型均有弥漫性，应与淋巴瘤、未分化癌等分化差的恶性肿瘤相鉴别，可通过临床病理学特征来进一步诊断确诊。

1、-抑制素：有研究发现，卵巢颗粒细胞瘤能分泌一种激素叫抑制素，是一种二聚体蛋白激素，属转化生长因子家族，可作为卵巢性索间质肿瘤的有效敏感的肿瘤标记物，可用于鉴别性索间质肿瘤和卵巢其他肿瘤。

2、ER、RP检测：雌、孕激素受体存在于肿瘤的上皮成分，通过与性激素结合激活基因表达发挥生理作用。卵巢既是性激素的靶器官，又是最主要的分泌器官，已证实其对靶细胞的敏感度较子宫内膜低，因此卵巢颗粒细胞瘤ER、PR的表达低于子宫内膜腺癌。

3、VEGF（血管内皮生长因子）：其是体内外血管内皮细胞生长特异的有丝分裂原和血管通透性因子，通过促进血管生成进而在肿瘤的发生发展中起重要作用。有报道显示，通过检测VEGF的表达，有助于卵巢颗粒细胞瘤的诊断、预后及对肿瘤生长的抑制及治疗。

另外，临床上还经常通过免疫组织化学及相关血清学检查作为卵巢颗粒细胞瘤的诊断方法，协助诊断。

卵巢颗粒细胞瘤治疗方面由于其是恶性程度低，但容易复发，因此手术切除后应主动辅以相应的辅助治疗，如放化疗或联合细胞免疫治疗，防止肿瘤细胞的复发转移，提高患者的生存率。

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