羊水与胎粪吸入综合征的常识

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首页 疾病大全 儿科 羊水与胎粪吸入综合征 羊水与胎粪吸入综合征的常识 正文

新生儿胎粪吸入的高危因素全球医院网2011-03-30我要评论

疾胎粪吸入综合征指胎儿在宫内或 产时吸入被胎粪污染的羊水而引起的一种疾病，多见于过期产儿或围产期窒息儿。由于胎粪吸入肺部，一方面可引起呼吸道的机械性梗阻，另一方面由于胎粪对支气管的化学刺激引起的化学性肺炎，从而造成低氧血症和酸中毒，临床表现出以呼吸困难为主的一系列症状。在急性期所造成的是胎粪吸入综合征以及胎粪吸入综合征所引发的一些如气胸、新生儿持续性肺动脉高压等并发症，后者的死亡率甚至高达50%左右。在慢性期则会有小气道疾病、气喘或甚至于慢性肺病变的问题。由于胎粪必须是在直肠的附近才有可能排出体外，而37周以下的胎儿除非是在极为特殊的情况之下，否则胎粪不太可能到达直肠，这是和胎儿的肠道发育的程度有关，所以胎粪吸入综合征多是一个足月儿的问题。

1.宫内窘迫：

胎儿在子宫内若监测到心跳在宫缩时有不规律的下降，脐带动脉的血液流动在舒张期消失或逆流或胎儿心跳过慢等与胎儿子宫内窘迫有关的迹象时，发生胎粪吸入综合征的机会都会增加。

2.家族内有过敏性体质：

根据一些研究发现，发生胎粪吸入综合征的新生儿的母亲有气喘问题的比例明显地增加，这其中的关系性并不容易解释，不过，胎粪吸入综合征的新生儿未来发生气喘的比例也比一般新生儿要多出许多。

3. 母亲有抽烟或使用特殊药物：

母亲抽烟可以造成胎儿在子宫内的生长迟滞，胎儿处于一种不适当的环境下，胎粪自然就容易排出体外，加上胎盘功能的不足，所以容易发生胎粪吸入综合征。使用一些禁药如安非他命、古柯碱等会引起血管收缩或血管发炎，所以胎儿容易发生窘迫的状况，发生胎粪吸入的机会就会增加。

4.特殊细菌的子宫内感染：

李斯特菌的子宫内感染在文献中曾被报告过早产新生儿发生胎粪吸入综合征，李斯特菌很容易在胎粪内繁殖，可以让胎粪成为很稀的状况，所以无需肠道蠕动及肛门括约肌的松弛便可以发生羊水胎粪污染，加上子宫内感染会造成胎儿的窘迫，胎儿会有勉强用力的呼吸动作，最后胎粪进入呼吸道而成为胎粪吸入综合征。（责任编辑：linli）

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（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）

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