婴幼儿外阴炎

1简介回顶部

婴幼儿外阴炎简介

名称：婴幼儿外阴阴道炎，别名：infantile vaginitis，代码：ICD:N76.8，分 类：妇产科。婴幼儿外阴阴道炎是女性婴幼儿最常见的妇科疾病，

婴幼儿卵巢功能尚不健全、缺乏雌激素;外阴发育差、阴道黏膜菲薄、阴道上皮抵抗力低;阴道接近肛门极易受细菌感染而容易发生外阴阴道炎。常见于5 岁以下幼女。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播。

有的患儿常因外阴疼痛或瘙痒而哭闹不安，是由于大量分泌物刺激引起外阴痛痒，使患儿哭闹、烦躁或用手搔抓外阴。主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性，临床上多由母亲发现婴幼儿内裤上有脓性分泌物而就诊。部分患儿伴有泌尿系统感染，出现尿急、尿频、尿痛。有的有小阴唇粘连，排尿时尿流变细或分道。

点击图片进入下一页

婴幼儿外阴炎病因

幼年女性的阴道内菌群不是象成年女性那样以乳酸杆菌为主，而是以葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌 等主要菌群;酸度也没有成年女性(PH=4～4.5)那么高，PH值大约在6～7.5之间，体内缺少激素，大阴唇皮下脂肪少，局部营养较差，抵抗力低;而且因大阴唇未发育，阴蒂、前庭及尿道均暴露在外，当某种因 素如磨擦、污染等使阴道口受损，就会为细菌入侵创造条件，从而导致幼女性阴道炎的发生。

(一)外阴局部卫生不佳患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁，大便后处理不当，或用刺激性强的肥皂和清洗剂不使用女性护理液清洗外阴，或用污染的纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入阴道，引起阴道炎。HuHiman在研究438例婴幼儿外阴阴道炎的病例中，发现68%是由上述病因所引起，其中培养时发现大肠杆菌者占80%。

(二)异物如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道，由于异物造成阴道上皮损伤，而发生继发性感染。

(三)蛲虫性外阴阴道炎在正常情况下本病并不多见。它是由肠道蛲虫通过粪便传入阴道;或粪便处理不当，通过婴儿母亲或保教人员的手或衣服、玩具等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。

(四)继发性外阴、阴道炎幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后，细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。

(五)特异性阴道炎滴虫或霉菌性阴道炎，在婴幼儿罕见。原因：可能由于婴幼儿的阴道pH呈硷性，不适于霉菌繁殖。滴虫是以糖原为食物，在此年龄的阴道糖原很少，故也不适于滴虫生长。嗜血性阴道炎在婴幼儿中极为少见。家庭成员相互感染家人患有滴虫、霉菌或淋菌等疾病可通过不洁卧具传染给孩子。

点击图片进入下一页

婴幼儿外阴炎治疗

1.保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。不穿开裆裤，减少外阴受污染机会。大小便后，娇妍女性护理液洗净外阴尤其大便后应清洁外阴，避免用刺激性强的肥皂或浴液，清洁后扑以婴儿粉或氧化锌粉，保持局部干燥。急性期以娇妍洁阴洗液坐浴2～3 次/d，坐浴后用布擦干阴部，涂以抗生素软膏，如红霉素或金霉素软膏，瘙痒明显者，也可涂以氢化可的松软膏。

2.针对病原体选择相应口服抗生素治疗，或用吸管将抗生素溶液滴入阴道。

3.对症处理 有蛲虫者，给予驱虫治疗;若阴道有异物，应及时取出。

4.小阴唇已形成粘连者但尚疏松不甚紧密者，可于娇妍女性护理液洗净外阴后用手指对称向下向外轻轻分离，一般都能分开。分离后的创面每天涂擦抗生素软膏或40%紫草油，防止再粘连，直至上皮长好为止，也可涂擦0.1%雌激素软膏10～14 天，粘连较牢固者可用弯蚊式血管钳从小孔处伸入，随即垂直向后，将透亮区分开。创面每天涂40%紫草油或抗生素可的松软膏、消毒凡士林软膏，以防再粘连，直至上皮正常时为止。比较顽固的病例，可在紫草油中或上述软膏中加乙烯雌酚(乙菧酚)局部涂抹。

点击图片进入下一页

婴幼儿外阴炎预防

重视婴幼儿的外阴、阴道卫生，纠正鵻不良卫生习惯规范治疗防止并发症发生。为了预防幼女霉菌性阴道炎的发生，家长一定要注意患儿外阴部的清洁卫生，做到

①每天用女性护理液清洗外阴;

②每天换内裤;

③大便后注意应从前向后擦试，避免粪便污染外阴;

④当家长患有霉菌性阴道炎时，洗涮用具(浴盆、毛巾、浴巾等)要与孩子分开，避免交叉感染;

⑤当孩子身体其它部位有感染时不要乱用抗生素，或按医嘱，用药时间也不宜过长。避免菌素失调(如果长期使用抗生素，则会造成菌群失调);

⑥患有糖尿病的孩子(尿液酸碱度发生变化也可导致霉菌性阴道炎)，家长要重视，用女性护理液清洗外阴，积极治疗，以减少霉菌性阴道炎的发生。

点击图片进入下一页