增强CT扫描和CT仿真内镜技术对异位胰腺诊断

【摘要】 目的：探讨计算机断层扫描（CT）成像、CT增强扫描和CT仿真内镜（CTVE）技术对异位胰腺诊断的价值。方法：回顾性分析16例经临床病理和免疫组化证实异位胰腺的平扫CT、增强CT扫描及CTVE图像。对图像行三维后处理，使用原始数据行冠状面和矢状面图像重建，以及使用CTVE软件行三维重建。结果：16例异位胰腺病灶9例位于胃窦部粘膜下，6例位于十二指肠球部，肠系膜根部1例，CT上未见明显病灶。8例表现外生性病灶，7例表现为管腔内的局部隆起。病灶边缘清晰，4例病灶略呈分叶状。平扫及增强表现：15例病灶呈实性，10例均表现为动脉期、静脉期、延迟期均匀强化，与胰腺强化方式相仿，4例病灶强化欠均匀，1例病灶为脂肪密度病灶，增强后强化不明显。其中8例实性异位组织内在轴面或矢状面、或冠状面或MPR图像上可见低密度的导管结构。CTVE发现病灶表面没有中央凹陷或脐凹的特点，显示病灶周围的粘膜结构是正常的。结论：CT、增强CT和CTVE技术可以显示异位胰腺的生长方式、密度、形态及强化方式等特点，为异位胰腺的诊断提供重要依据。异位胰腺内的导管结构显示以及CTVE显示病灶周围粘膜为正常结构，是异位胰腺的CT特征性表现。