继发性胆总管结石如何确诊

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继发性胆总管结石如何确诊

来源:泉州百信结石病医院 日期：2013-02-17 17:03 点击:次

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继发性胆总管结石如何确诊?泉州百信结石病医院专家介绍，众所周知，胆总管结石的损害很大，大家对胆总管结石越来越重视。依据但总管结石的发病原因，把它分为原发性和继发性两大类。那么，继发性胆总管结石怎么确诊呢?

继发性胆管结石较容易漏诊，其漏诊原因主要为临床表现不典型，肝胆B超检查未发现，术中探查不仔细等，高度怀疑继发性胆管结石患者术前行ERCP或行术中经胆囊管胆道造影可有效预防胆管结石的漏诊。

继发性胆总管结石就是结石的原发部位在胆囊而不是在胆管，是胆囊结石通过扩大的胆囊管进入胆总管内。继发性胆管结石多为胆固醇性混合结石，大约有14%的胆囊结石病人可有继发性胆管结石，国内报道胆管内同时存在结石者占5%～29%，平均高达18%。

泉州百信结石病医院采用新式日本富士纤维胆道镜微创保胆取石术治疗胆总管结石，借助高科技产品纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入胆道镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小结石残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。确定胆囊内无结石后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。