母亲好喝酒 易生弱智儿
■服用含酒精的饮料即使量很少,对胎儿健康也有影响。
为保护新生儿健康,一些西方国家提出酒精饮料必须标注有害胎儿健康的标识。法国政府从去年10月3日开始,要求市场上销售的所有酒精饮料包装瓶上应该标注“在孕期服用含酒精的饮料,即便量很少,也会给胎儿健康带来严重的不良影响”等字样或明确表达上述含义。而我国目前所有的含酒精的饮料尚无这样的标注,广州医学院第三附属医院产前诊断科主任于滨在接受记者专访时指出——最好的办法是孕妇和打算怀孕的妇女应提前三个月戒酒。
为胎儿健康准妈妈须戒酒
随着现代人们生活方式的改变,喜欢熬夜泡酒吧、拼酒的年轻人不在少数,好酒的人甚至“无酒不欢”。酗酒、周末狂欢之后同房受孕,不少孕妇也好贪杯,这些都会对胎儿造成影响。曾有媒体报道,英国8岁的男童多米尼克,身高不及一张桌子,身心仅像3岁儿童。弱视、过分矮瘦、心脏有缺陷、骨骼畸形、智障,样子极像个老头。而且,要用直抵胃部的管子进食,终生接受24小时照料,永远无法独立生活。这一切都是因为他的母亲在怀孕期间酗酒,导致他患上了胎儿酒精综合征。
母亲酗酒后怀上的婴儿出生时常常表现为孩子的面部畸形,包括小头症、小眼症、面中部和上下颌发育不全、下颌过小、面部成形不全、唇腭裂等。“有的孩子眼睛很小,甚至跟绿豆一样大小,视力和神经会受损,”于主任说,“这样的孩子因为中枢神经系统损伤,往往会生长迟缓、智力发育迟缓。”
在英国每100名新生婴儿中就有1人患胎儿酒精综合征,比出生时患艾滋、脊椎分裂、唐氏综合征等恶疾的婴儿总和还要多。
目前,这个问题在西方国家非常普遍。在加拿大,儿童发育迟缓的原因中,酒精已成为三大罪魁祸首之一。在法国每年大约出现700至3000例,其主要症状为面部畸形、神经损伤、弱智等。在美国,因母亲怀孕期间饮酒而造成婴儿畸形约4000例/年。因此造成的智力迟钝者占到所有智力问题儿童的20%。成为威胁美国儿童智力发育的第一位疾病。
于主任指出,“在我国虽然典型病例不多,但部分酒精综合征患儿还是不少见”。这与孕妇在孕期喝酒,或者饮用含有酒精的饮料密切相关。
胎儿是“傻仔”
B超难发现
“胎儿酒精综合征是指孕妇妊娠期滥用酒精饮料导致胎儿畸形”。于主任说,对人和动物的研究均提示酒精无论在体质上和行为上都是致畸物。
“B超对酒精综合征的胎儿不能完全把握,除非是非常严重的小头畸形才能看出来”,于主任说,精神运动性障碍和智力发育迟缓才是酒精综合征患儿的突出特征,因此很难通过B超发现。如果准妈妈在妊娠期有饮酒史,生出来的宝宝又有面部或颅骨发育异常,生长迟滞和中枢神经系统的损害,常常表现为智力缺陷的,基本上可诊断为胎儿酒精综合征。
酒精之所以会影响胎儿的智力,主要是因为酒精会持续作用于胎儿的中枢神经系统。患儿在生后8个月、4岁、10岁时智力仍然没有好转,平均智商约65(一种表示人的智力高低的数量指标90-100为一般人才,60-70为轻度智力落后)。胎儿酒精综合征因为没有有效的治疗方式,因此,目前主要以预防为主。
怀孕头三个月
尤其要戒酒
“怀孕期间孕妇偶尔喝一次酒问题不是很大,但是酗酒却是怀孕期间比较危险的行为。”于滨告诉记者,每天喝多少酒对胎儿有影响因人而异,如果孕妇喜欢长期大量饮酒则应该警惕。
那么何为大量饮酒?于主任说,在酒瘾戒断中有一个量的判定,可以用来作为酗酒的判断。喝酒如果达到或者超过红酒杯两个满杯即可以认为是大量饮酒。不管酒精多少度,不管是红酒、白酒还是啤酒,甚至是含有酒精的饮料,只要达到这个量,就可以说是大量的饮酒。
“胚胎发育的过程,胎儿的神经系统就一直在发育,因此无论什么时候饮酒都会对胎儿的神经系统造成损伤。”于滨主任说,“越是在妊娠早期,越是饮酒量多,其危害程度也就越大。孕妇在怀孕头三个月尤其要注意戒酒。”由于怀孕最初3个月,正是胎儿形成的重要阶段,如妊娠早期饮酒,胎儿的大脑细胞分裂受阻,易导致中枢神经系统发育障碍,进而影响胎儿的智力。
究竟孕期饮多少酒才安全?美国科学和健康理事会推荐孕妇的酒精摄入量为每天不超过2杯。但有报道指出,每日饮酒超过20ml即可发生。另有学者认为,孕前大量饮酒,即使孕期戒酒,也不能减少胎儿发育迟缓的危险。
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