国内首例不开腹治疗先天高位肛门闭锁手术获成功

新华网武汉６月２７日电（聂一钢

黎昌政）武汉协和医院２７日宣布，这家医院腹腔镜专家和小儿科专家２６日成功地实施了腹腔镜下小儿肛门闭锁开通手术。这是国内首例腹腔镜下小儿肛门闭锁开通手术，标志着我国小儿微创外科取得重大进展。

据协和医院介绍，美国去年进行了世界首例腹腔镜下小儿肛门闭锁开通手术。目前，世界上只有美国、日本等几个国家完成这一手术，国内尚无开展这方面工作的报告。

患儿李某仅有４个月大，来自湖北潜江，一生下来就没有肛门，仅靠阴囊上的一个天生小孔排大小便，且其直肠末端距肛门部位约５厘米，医学上称之为“高位直肠肛门闭锁”。用常规方法治疗这一疾病，需要进行开腹手术，要在腹部、骶尾部、会阴部切口，出血多，术后恢复慢，而且如果新直肠不能准确通过直肠肌环（肛门括约肌），可能造成孩子终生大小便失禁。

６月下旬，患儿在协和医院小儿外科被确诊为先天性高位无肛畸形伴直肠尿道瘘，合并尿道下裂。必须早期治疗，切除直肠尿道瘘，制作一个新肛门，将粪便引流到体外。若治疗不及时，不但会引起尿路感染，而且会导致严重的肠梗阻，危及生命。

据手术医生汤绍涛教授介绍，他们分别在患儿下腹部和上腹部切了４个５毫米的小孔，置入镜头和器械，然后面对传送到电视屏幕上的图像进行直肠游离，彻底切除直肠尿道瘘管。再在腹腔镜监视下，将新的直肠准确通过肛门直肠肌环拖出肛门窝，与皮肤吻合在一起，建立起粪便流出体外的新通道。

整个手术进行了５个小时，术中失血极少，术后第二天患儿肠功能即恢复，预计患儿５天后即可痊愈出院。（完）