结直肠重复畸形1例报告
结直肠重复畸形1例报告收藏本文 分享患儿女,1岁。因阴道排粪便半年3个月,于2002年12月12日人院。人院时查体:患儿发育正常。腹胀,左下腹部可触及粪块。阴道前庭有3cm火。.3cm痰口。肛门外型正常。肛门指检:直肠腔空虚,无粪便,直肠前壁可触及粪块,压之变形。钡灌肛造影检查诊断为直肠重复畸形。于2002年12月18日在全麻下行手术治疗。术中探查见结直肠重复畸形(双筒结直肠),阑尾重复畸形;重复直肠止于前庭.其内有大量粪便。行肠道灌洗后,切除部分乙状结肠。对开口于前庭的直肠行猫膜剥脱术,降结肠隔膜行开窗术。降直肠行端端吻合术,双阑尾均切除。手术顺利。术后1年复查,患儿发育正常,排便正常。 讨论:消化道的重复畸形可发生于各段,但以小肠为多见,而小肠又以回肠为好发部位。结肠重复畸形发病率占全消化道重复畸形的5%一25%,畸形可位于结肠任何部位及阑尾,结直肠重复畸形中的重复直肠开口于前庭者极为罕见、本例即属于此种情况。 85%的肠重复畸形在2岁以前出现症状。本例由于粪便稀薄,还能从痰口排出,但随年龄增大,其粪便会逐渐增多而且成形。重复直肠有粪便者,因其下端狭窄,可使粪便残留,而导致腹胀,排便困难。对怀疑本病者,可行消化遭造影(本文共计1页)......[继续阅读本文]
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