肛窦炎及肛乳头炎

发病原因

1.感染与损伤肛窦因窦底在下，开口朝上，呈袋状，引流差，容易贮藏粪便引发感染和损伤，肛窦的边缘又有游离的半月形的肛瓣，也容易受到干粪块的擦伤或被排便时撕裂，排便次数增多或患肠炎，痢疾，腹泻，便秘等，频繁刺激肛窦和肛瓣，身体和局部抵抗力降低，或有周身慢性消耗性疾病，粪便和异物存积肛窦，窦道受到阻塞，使肛腺分泌的肛液引流不畅，加上粪便分解，病菌繁殖，肛窦即发炎肿胀，常见的致病菌有大肠埃希杆菌，葡萄球菌，变形杆菌，产气杆菌，链球菌，结核杆菌，绿脓杆菌等，其中大肠埃希杆菌占60%～70%。

2.性激素的影响高月晋等(1985)指出，与皮脂腺一样，肛腺的发育与功能主要受人体性激素的调节，性激素的高低直接影响着肛腺的增生与萎缩，因此性激素的水平与肛窦炎的发生有密切关系，而性激素中以雄激素的影响最大，人一生中，新生儿体内由母体带来的雄激素较多，故肛周感染较多，一过发育成长期，随雄激素水平下降，肛周感染有的可自愈，男性及青壮年雄激素水平较高，故而肛腺感染增多，肛周脓肿常发于青壮年，老年性激素水平明显下降，肛腺随之萎缩，因此老年很少发生肛窦炎及肛周感染。

3.胚胎发育的影响认为在胚胎发育的第7周，泄殖腔膜和肛膜破裂，与后肠融合，此时泄殖腔膜的背侧部分衍生为肛管，齿状线和肛柱的下部，若由于某种原因造成肛膜与后肠之间发生异常融合，不能形成正常齿状线和隐窝，而形成不规则齿状线和过深隐窝，出生后容易受细菌感染和损伤，形成肛窦炎，肛周脓肿和肛瘘，临床观察证实肛周脓肿和肛瘘患者的肛隐窝常异常加深，可深达3～10mm，数目可增至3～13个，胚胎发育影响着肛窦的学说已为专家广泛认可。

肛窦炎及肛乳头炎的症状:

肛门坠胀肛内轻微隐痛坠胀或不适感肛腺分泌减少乳头肥大便血粪便脓血肛门疼痛肛门瘙痒

1.肛窦炎慢性期无明显症状，但常有肛内轻微隐痛坠胀或不适感，或肛腺分泌减少，肛管干涩，排便不畅等，急性发作期则有排便疼痛，分泌物多，手纸偶然带脓血，烧灼不适，肛门坠胀等，如果肛门括约肌受炎性刺激，可引起括约肌轻度或中度痉挛性收缩，常有短时间阵发性钝痛，或疼痛持续数小时，严重者疼痛可通过阴部内神经，骶神经，会阴神经出现放射性疼痛。

2.肛乳头炎一般无明显症状，当乳头肥大脱出肛门后，可见如乳头状，大小不等的脱出物，表面覆盖皮肤，急性期或嵌顿时，可见水肿，充血和坏死糜烂等。