治疗小儿脑瘫要趁早

康复训练有助于治疗脑瘫。张明英/摄 ■本报记者练才榕

近日，记者从广西脑性瘫痪的早期诊断治疗及干预培训班上获悉，治疗小儿脑瘫要趁早。广西区人民医院儿童康复中心主任刘振玲表示，小儿脑瘫早发现、早干预，治疗效果更好，一般6个月以前是诊断的最好时机。

广西每年脑瘫发生率为3％。

孩子出生前到生后1个月，由各种原因引起的非进行性的脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下和癫痫行为异常症状，在2岁前出现，都可定义为脑性瘫痪。脑瘫不是一个独立的疾病，而是一个症候群。

据报道，我国小儿脑瘫发生率为5％。左右，患病人数高达几百万人，每年新增接近48万人次。而在广西每年脑瘫发生率为3％。，在广西区医院儿童康复中心门诊，每年大约接诊2000~3000人。最小的是刚出生的新生儿，最大的8岁。儿童脑瘫发生率有增加的趋势。

脑瘫可防但不可治愈

引起脑瘫的三大高危因素是窒息、早产、黄疸等。主要是因为孩子出生前父母吸烟、酗酒、先兆流产、妊娠用药、接触毒物、外伤、妊娠中毒症、风湿病、梅毒、糖尿病、弓形体病、胎盘功能不良等因素影响。另外，围产期产钳分娩、臀位分娩、产程过长或急产，生后窒息。出生后头部外伤、颅内出血、抽搐、感染、中毒、营养障碍等也可能会发生脑瘫。

值得注意的是，脑瘫是一种可以预防但不可治愈的疾病。轻、中症脑瘫孩子早期干预，恢复生活能力可达93%~95%，但是这个“恢复能力”并不代表“完全正常”，意即康复训练不能保证孩子就是个“完全正常”的，早期干预只能防止脑不瘫，但是恢复功能不可能完全正常。

家长需重视孩子异常表现

家长在带孩子的过程中，如发现孩子早期有一些异常表现，一定要引起重视。据刘主任介绍，新生儿期孩子难以维持，拒抱、持续哭闹；不会吸吮，吸吮无力或者拒乳、吸吮后疲劳无力；满月后体重不长；一点气味都会出现惊跳；1~3个月拇指内收、内旋、手握拳；不注意看人、不凝视头不稳定，颈不能竖直、头左右摆动，俯卧位不能抬头（正常时2~3月可抬头45度至90度）。4~5月，孩子不追视、不注意看人、眼不灵活。表情呆板不灵活、逗时无反应、不会翻身，俯卧位抬头小于90度；6~7月，手抓物很快松开，手不灵活，头背屈、肩后伸，下肢有交叉表现等。出现上述异常表现，都应及时到专业医院检查。

治疗脑瘫提倡综合性康复

治疗小儿脑瘫要建立防护体系、综合性治疗。刘主任建议家长，首先可以采用医学康复包括药物、水疗、电疗、生物反馈、中医疗法、手术治疗。其次，神经阻滞疗法、康复护理，能力训练可防止并发症；运动疗法能抑制异常反射运动，促进正常运动出现；作业疗法改善上肢活动能力及手运动灵巧性，提高能力；语言治疗提高语言能力及交往能力。

最后，要善于利用矫形器械来帮助康复，如长、短下肢矫形器，拐杖、轮椅等。文体活动和音乐疗法也是不错的选择。已经定型的脑瘫人士要进行特殊教育和引导式教育，根据能力和潜能进行专业技能培训。此外，全社会都应从物质和精神上帮助和培养此类人群，让他们融入社会，获得社会生活能力。