老年人肠易激综合征是怎么回事
老年人体质较弱、功能老化,多有忧虑,长期疾病与生活经历,高级神经活动抑制过程减弱,老年病人中忧虑、恐惧发生率较高,因而在治疗上需要更多细致的说服、解释,也更需要家人的理解与关怀。较重病人可在医生指导下,服用一些新型抗抑郁药。
和中青年人相比,排便不适感,尤其是排便不尽感、排便不连续和排便窘迫感较多。这与老年人肛管压力低,直肠对肠内容刺激的反应和感觉低有关。老年人中便秘型肠易激综合征较多,在治疗方面,除增加食物中纤维素含量外;还可适当选择泻剂。泻剂的选择以扩容积性药物(如麦麸、欧车前)和渗透性药物(首选乳果糖)较妥当,避免使用刺激性泻药。
老年人由于代谢的变化、免疫功能下降,易患多种疾病,如糖尿病、高血压、冠心病、贫血、肺气肿等,即所谓年老多病。
功能性消化不良,早饱、恶心、呕吐等也较多见。老年人也是肿瘤的好发年龄,与本病无关,但症状有重叠,宜仔细加以排除。
这一点决定了在治疗肠易激综合征时要兼顾方方面面。缺少纤维素的发生与老年人多有牙齿脱落、咀嚼不良而自动少食有关,或只照顾了食物的质软,忽略了每日必需30~40g纤维素的摄人。
调查显示,老年人肠易激综合征病人摄入纤维素较中青年患者为少。治疗上要注意补充适合老年人的、富含纤维素的食物,如豆类、燕麦片、水果、蔬菜、海带等。补充这些食物时要精细加工,切碎研细以补咀嚼功能之不足;还要注意不要过量,以免导致腹胀和干扰脂溶性维生素的吸收。
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