骨干续连症怎么治疗
骨干续连症是什么?骨干续连症,是一种软骨的发育障碍,表现为多发性外生骨疣及干骺端畸形,故亦称干骺端发育不良,Jaffe定名遗传性多发性骨疣,亦有称为骨软骨瘤病者。本病起自软骨化骨而又有骨膜包围的骨,尤其在骨生长活跌的部位,即股骨下端,胫骨近端,尺骨远端,此外,在锁骨,髂骨,肩胛骨及椎体亦可见,颅骨不常受累,手,足诸骨少见,这与软骨发育异常不同,患骨的干骺端扩大,不能很好的塑形,自关节开始,两侧几乎平行到与骨干交界处后又突然缩小,常被形容为喇叭状,在干骺端有大小不等的突出物,即为骨疣,起初骨疣由软骨构成,以后其基部逐渐为骨组织所替代,随着骨骼生长,骨疣逐渐移向中央,因此可以从骨疣距骨骺线的距离来估计存在的时间。显微镜下可见,骨疣的皮质骨有正常的板层结构及哈佛氏系统,松质骨的小梁正常,髓腔内有脂肪,并有造血功能,其上方所覆盖的软骨称软骨帽,其表面的细胞幼稚,稀少,分散,在与松质骨连接的地方细胞较成熟,骨疣的生长依靠软骨帽的增殖。
引起骨干续连症的原因有哪些?什么原因导致了骨干续连症?以下就是有关骨干续连症原因的介绍:
属先天性发育畸形,为常染色体显性遗传,65~75%的病人有家庭史,有遗传性,病因不明,可能为:
①骨膜发育不良,骨皮质较薄以及骨膜不够完全,不能很好的限制骨向外生长。②破骨细胞活动能力不足,造成骨不能很好的塑形,这解释了干骺端呈宽阔的喇叭状。③软骨膜发育有缺陷,使软骨过度生长,由软骨再转变为骨,因为所有的移位软骨都有恶性变的趋势,这解释了外生骨疣常有恶变的趋向。
骨干续连症有什么症状?以下就是有关骨干续连症症状的介绍:
【临床表现】
病变重者,身材矮小,肢体不等长,患骨有不同程度的弯曲,在长骨的骨骺附近有坚硬,形状不规则,不可推动的肿块,即骨疣,有轻度疼痛,有时因摩擦而其旁有滑囊形成,可伴炎症,如果肌腱或神经受压可引起相应的症状,骨疣也可以发生骨折,但可以很快愈合,椎体的骨疣如向椎管内生长可以产生截瘫,有时还可伴有膝内翻等。【X线表现】
特征性的表现为宽阔的干骺端塑形不良,骨干短及多发性外生骨疣,干骺端成喇叭形,尺骨变短,桡骨弯曲,桡骨头半脱位,有时要与Madelung畸形相区别,在干骺端有骨疣向外突出,其方向常与关节相背,大小数目不等,形状各异:圆锥形,蘑菇形,花菜形等,其松质骨结构与母骨一致,软骨帽不能显影,因此,肿块实际大小要比X线上所见者大,在前臂及小腿的骨疣可使邻骨发生压迫性吸收。
骨干续连症要做什么检查?以下就是有关骨干续连症要做的检查:
X线检查方法有利于本病的诊断,X线表现:特征性的表现为宽阔的干骺端塑形不良,骨干短及多发性外生骨疣,干骺端成喇叭形,尺骨变短,桡骨弯曲,桡骨头半脱位,有时要与Madelung畸形相区别,在干骺端有骨疣向外突出,其方向常与关节相背,大小数目不等,形状各异:圆锥形,磨菇形,花菜形等,其松质骨结构与母骨一致,软骨帽不能显影,因此,肿块实际大小要比X线上所见者大,在前臂及小腿的骨疣可使邻骨发生压迫性吸收。
骨干续连症要做什么鉴别诊断?以下就是有关骨干续连症要做的鉴别诊断:
本病应与软骨发育不全(ollier氏病)及肾性佝偻病等鉴别诊断:
1,软骨发育不全(ollier氏病),四肢短小而不等长与干骺端发育不良相仿;但病变不累及干骺端且常累及骨骺,无锯齿状的先期钙化带等,也无分节现象,病变范围与正常骨界限分明,常有锐利边缘相分离而干骺端发育不良则是渐续而明显,除四肢发病外,骨盆,脊柱,头颅亦可受累,在四肢短管骨可见多发对称性的塔松样的变形。2,干骺端发育不良与肾性佝偻病的X线表现很相似,但除干骺端的病变外,骨骺和干骺端其余部分松质骨及骨干的皮质密度及厚度均正常,而肾性佝偻病则不同。
骨干续连症的并发症有哪些?以下就是有关骨干续连症并发症的介绍:
如果肌腱或神经受压可引起相应的症状,骨疣也可以发生骨折,但可以很快愈合,椎体的骨疣如向椎管内生长可以产生截瘫,有时还可伴有膝内翻等,疣在母骨生长停止后,一般不再继续长大,如果骨疣增长的速度突然增加,或在停止生长后又继续增大,就有恶变可能,恶变的发生率为2~10%,在X线片上,如肿瘤呈现边界不清,骨质有破坏现象以及出现有不规则的斑点,即应疑有恶变,髋关节周围,肩胛骨等处的骨疣易恶变,应尤加注意。
来源网址