腘肌肌腱炎怎么治

腘肌起自股骨外髁的外侧面止于胫骨后侧的三角区域，与前交叉韧带一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及过度内旋可以增加股骨前向位移并增加肌肌腱的应力。由于各种原因而形成炎症则称为腘肌肌腱炎。

腘肌肌腱炎

腘肌起自股骨外髁的外侧面止于胫骨后侧的三角区域，与前交叉韧带一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及过度内旋可以增加股骨前向位移并增加肌肌腱的应力。由于各种原因而形成炎症则称为腘肌肌腱炎。

病因大多不明多数病人为中年和老年人由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤反复或剧烈外伤（不完全断裂）劳损过劳（由于不适应）运动等为最常见的可能致病原因。

腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症状主要表现为关节或关节附近的触痛在一些病例出现麻木或刺痛伴有疼痛的关节僵硬限制了受累关节的运动偶尔关节轻微肿胀持续疼痛肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。

若病人下坡奔跑可加重腘肌腱的疼痛诊断时让病人坐着患侧足跟靠在健侧膝上膝关节外侧副韧带的前方便出现压痛。

为排除有骨损伤的情况在难以确诊的情况下应该进行X线检查和骨扫描检查X线检查常可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度且在肌腱完全撕裂时能够准确地显示出来这对鉴别诊断具有一定的意义。

腘肌肌腱炎 治疗

腘肌肌腱炎

以下各种方法均可减轻肌腱炎的症状：用夹板或石膏固定肌腱或使其保持休息,热敷或冷敷(以对病人有益为准进行选择),局部用麻醉药物,和非类固醇抗炎药应用7~10天.秋水仙碱用于治疗尿酸盐沉积引起的患者疗效较好.在急性炎症被控制之后,,可每日数次进行有节制的运动训练(依其耐受能力逐渐增加主动运动量).

腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂也有效.根据病情和部位选择醋酸地塞米松,醋酸甲基强的松龙或醋酸氢化可的松0.5~2ml,与等量或2倍1%局部麻醉剂混合(如利多卡因).若炎症部位不明确,可在疼痛最严重的部位试探性注射.必须注意不要注入肌腱内(此时阻力较大),以免使肌腱变得薄弱而在活动时发生肌腱断裂.炎症部位经3~4日后复查,常可发现确切的病变部位,从而能够更加精确地进行第二次注射.保持注射局部休息可以减少肌腱断裂的危险.应该事先告诉病人,偶尔会出现"注射后急性发作",这可能由于肾上腺皮质激素长效制剂的结晶诱发滑膜炎所致.上述现象多发生在注射后数小时以内,通常很少超过24小时,可用冷敷和短效止痛药物治疗。

为使炎症消退,每隔2~3周即应作局部注射或对症治疗,疗程为1~2个月.对顽固病例可考虑进行外科探查手术,清除发炎组织或钙沉积物,然后进行适当的物理治疗.除纤维骨性隧道松解手术或慢性炎症的腱鞘切开之外,很少需要外科手术治疗。

患者应在鞋的内侧置一楔形内衬或用矫形器以限制内旋避免跑步直至跑步时疼痛消失而下坡奔跑训练则应延迟数周进行。