腘肌肌腱炎

腘肌起自股骨外髁的外側面，止於脛骨後側的三角區域，與前交叉韌帶一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及過度内鏇可以增加股骨前向位移，並增加肌肌腱的應力。由於各種原因而形成炎症則稱爲腘肌肌腱炎。

症狀體征典型症狀 ：肌腱端炎 關節疼痛 關節局部刺痛 關節腫脹 持續性疼痛 腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症狀，主要表現爲關節或關節附近的觸痛，在一些病例，出現麻木或刺痛。伴有疼痛的關節僵硬，限制了受累關節的運動。偶爾關節輕微腫脹。持續疼痛，肌腱從原來的損傷複發後持續疼痛或很久以後再發。

若病人下坡奔跑，可加重腘肌腱的疼痛。診斷時讓病人坐着，患側足跟靠在健側膝上，膝關節外側副韌帶的前方便出現壓痛。

用藥治療常用藥品 ：萘普生注射液 雙氯芬酸鈉緩釋片(Ⅰ) 雙氯芬酸鈉腸溶片 以下各種方法均可減輕肌腱炎的症狀：用夾板或石膏固定肌腱或使其保持休息，熱敷或冷敷(以對病人有益爲准進行選擇)，局部用麻醉藥物，和非類固醇抗炎藥應用7~10天。秋水仙鹼用於治療尿酸鹽沉積引起的患者療效較好。在急性炎症被控制之後，可每日數次進行有節制的運動訓練(依其耐受能力逐漸增加主動運動量)。

腱鞘内注射腎上腺皮質激素長效制劑也有效。根據病情和部位選擇醋酸地塞米松，醋酸甲基強的松龍或醋酸氫化可的松0。5~2ml，與等量或2倍1%局部麻醉劑混合(如利多卡因)。若炎症部位不明確，可在疼痛最嚴重的部位試探性注射。必須注意不要注入肌腱内(此時阻力較大)，以免使肌腱變得薄弱而在活動時發生肌腱斷裂。炎症部位經3~4日後複查，常可發現確切的病變部位，從而能夠更加精確地進行第二次注射。保持注射局部休息可以減少肌腱斷裂的危險。應該事先告訴病人，偶爾會出現"注射後急性發作"，這可能由於腎上腺皮質激素長效制劑的結晶誘發滑膜炎所致。上述現象多發生在注射後數小時以内，通常很少超過24小時，可用冷敷和短效止痛藥物治療。

爲使炎症消退，每隔2~3周即應作局部注射或對症治療，療程爲1~2個月。對頑固病例可考慮進行外科探查手術，清除發炎組織或鈣沉積物，然後進行適當的物理治療。除纖維骨性隧道松解手術或慢性炎症的腱鞘切開之外，很少需要外科手術治療。

患者應在鞋的内側置一楔形内襯或用矯形器以限制内鏇。避免跑步直至跑步時疼痛消失，而下坡奔跑訓練則應延遲數周進行。

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飲食保健 腘肌肌腱炎的食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)

1、 木瓜菠蘿粥：取淨木瓜肉和淨菠蘿肉各50g，粳米100g。將粳米、木瓜肉、菠蘿肉，入鍋中加適量清水，共煮成粥。

2、 油菜饒豆腐：取淨油菜葉250g，豆腐200g，精鹽、味精、蔥花、素油各適量。將油菜葉洗淨，豆腐切方丁，鍋内放油，燒熱放入蔥花煸炒，再放入油菜葉，炒出香味時加水燒沸，放入豆腐丁，稍燒，加入精鹽、味精，燒入味即可。

3、 車釐子蜜膏：取車釐子500g，蜂蜜1000mg。將車釐子除去雜質洗淨，用白紗布絞出汁液，放入鍋内。將蜜放入車釐子汁液鍋内拌勻，置小火上煎熬至稠時離火，晾涼後裝壇備用。

4、 三紋錢刺身：取淨三紋魚肉500g，青芥辣15g，美極鮮醬油5g。將三紋魚改刀成簿片裝入盤中，上桌蘸食青芥辣和美極鮮醬油即可。

腘肌肌腱炎患者吃什麼對身體好?

宜多吃木瓜、海帶、大蒜、蘑菇、胡蘿蔔、綠豆、黑木耳、豬血、菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、菜椒、番茄、胡蘿蔔、小青菜、大豆、核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁等殼類食物以及糙米飯等。

腘肌肌腱炎患者吃什麼對身體不好?

1、 不宜服用對病情不利的食物和刺激性強的食品，如辣椒等。

2、 食品一般不采取炸、烤、爆等烹調方法。

病理病因 病因大多不明。多數病人爲中年和老年人，由於肌腱血液供應不良和反複遭受輕微外傷常導致較大損傷。反複或劇烈外傷（不完全斷裂），勞損，過勞（由於不適應）運動等，爲最常見的可能致病原因。

檢查鑒别常用檢查 ：核磁共振成像(MRI) 爲排除有骨損傷的情況，在難以確診的情況下，應該進行X線檢查和骨掃描檢查。X線檢查常可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。

磁共振可幫助確定肌腱損傷的嚴重程度，且在肌腱完全撕裂時能夠准確地顯示出來。這對鑒别診斷具有一定的意義。

本病應注意與下列的疾病進行鑒别診斷：

1、半月板損傷：多由暴力突然扭轉所致，傷後關節疼痛、腫脹，關節側方間隙壓痛明顯，麥氏征陽性，半月板擠壓陽性。

2、創傷性膝關節血腫：膝關節受傷後立即發生關節内積血，但無關節不穩定，側副韌帶分離試驗陽性。

3、創傷性滑膜炎：膝關節受傷幾個小時後發生關節積液，疼痛鉸輕，無關節失穩現象。

並發病症 本於發生本病的患者，如果不注意休息或進行治療，由於病變所在部位運動過多，常常造成病情不斷地加重，疼痛是其最明顯的表現，在後期其主要的並發症包括以下幾個問題：

1、慢性腫脹(重力性水腫)

2、肌萎縮

3、撕脱性骨摺

4、關節僵直

5、韌帶松弛

預防護理 對於本病的預防和爲了在病後讓病人更好地恢複，患者可以按以下方法進行調理：

1、讓肌肉休息，但避免休息過久，以免肌肉萎縮。

2、若肌腱炎的發生是運動引起的，更換運動項目是個可考量的方法。

3、洗按摩浴可幫助提高體溫並促進血液循環。

4、可以溫濕的毛巾熱敷膝蓋部位。

5、平時及運動前應多多伸展肌肉。

6、戴護膝，可強化肌肉與肌腱。

7、使用冰塊消腫止痛，但心髒病、*25120*或血管有問題的人不宜使用。

8、抬高患部可控制發腫。

9、服用不含類固醇的止痛藥可消炎及消腫。

10、休息片刻，是紓解肌肉緊繃的最好方法。