钱包放后裤袋有风险 防梨状肌综合征

钱包放后裤袋有风险

不会致脊椎侧弯但得防梨状肌综合征

【钱包伤害脊椎】随着越来越多的卡和证，钱包就越来越厚，而长期把钱包放在裤子后口袋会压迫脊椎神经，造成脊椎弯曲(见图)。我前一阵腰椎不适，就可能是钱包害的。现在换用薄的钱包，放到西装或前裤口袋。建议大家参考转发。近日，李开复的一条微博，引起网友对钱包放置位置的关注。

钱包放在哪里，本来就是个人习惯，多数男性会将钱

包放在后裤袋里，尤其是一些长的钱包。难道钱包真会引起脊椎侧弯？

钱包不会引起脊椎侧弯

李开复老师的微博有一张示意图，由于钱包的厚度，人们在坐的时候，易引起盆骨高低差。人们往往会忽略这种高低差导致的坐姿倾斜，其实脊椎内部已经变弯，并在调整。

事实并非如此。省立同德医院骨伤科副主任徐卫星否定这说法，女性单肩包过于沉重，会引起姿势性的脊椎侧弯；但这么一个小钱包，基本不会导致姿势性的脊椎侧弯。

运动医学硕士@行者之箍在果壳网文章中提到，脊椎之所以能够在侧面始终保持垂直向下，除脊椎本身因素外，还因为在脊椎两侧肌肉群(如斜方肌、竖脊肌、背阔肌等背部肌肉)在力量上势均力敌。它们在脊椎两侧拔河，你的脊椎就是它们中间标志物。当它们分不出高下时，标志物自然不偏不倚地位于正中。但如果在左右两侧肌肉的较量中，左侧肌肉占据优势，那么作为标志物的脊椎就会偏向左侧。

研究认为，脊椎侧弯会伴随肌力失衡而出现。想知道钱包放在裤子后面会不会造成脊椎侧弯，要考查它能对脊椎两侧的肌肉力量带来什么影响。

从力学角度分析，裤子后口袋的距离脊椎很近，对脊椎的作用力矩很小(以站立姿势分析)，同时，这部分力对脊椎的影响也都集中在腰椎尾部部分，而这里恰恰是脊椎最强壮部分(由于受力的关系，腰椎是整个脊椎最大最厚的椎体)，指望这点力量去让脊椎变形，似乎不太现实。

从常理来看，即使这只钱包塞满钱，放满各种卡，它的厚度也不会超过10公分。超过5公分厚度的东西垫在一侧的后裤袋，首先我们臀部臀大肌等肌肉就会难受，你总不会一直这么难受地坐着吧？所以这种坐姿高低差不会持续太久，脊椎顶多适度弯了下就回归原位。徐卫星解释，钱包处于臀部，此处肌肉是臀大肌、臀中肌等近髋关节的肌肉，钱包对脊椎的压力早就被臀部的肌肉吸收，同时对脊椎的作用并没有背部肌肉群那么直接。

要当心梨状肌综合征

谣言被破解了，钱包放后裤袋不会引起脊椎侧弯，但钱包可能会引起另一种疾病：梨状肌综合征。

梨状肌综合征，是由于梨状肌刺激、挤压坐骨神经导致的腰骶部、臀部及下肢疼痛、麻木。徐卫星解释。

在维基百科上，该病有个更形象的名字，叫做胖钱包综合征，也可以称作钱包性坐骨神经痛。

梨状肌在臀部肌肉深层，是一块很小的肌肉，是一条锥形的扁平肌，大约三个硬币大小，类似于梨状。虽然它很小，但它与坐骨神经的关系十分密切。坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。而梨状肌正是坐骨神经穿出坐骨大孔的第一块肌肉，坐骨神经从梨状肌下面通过，再向下延伸到大腿的后面。做下肢手术时，麻药就是穿过梨状肌打到坐骨神经周围。徐卫星说，一旦梨状肌刺激、挤压到坐骨神经，就会引起臀部及腿部的疼痛，即梨状肌综合征。

徐卫星表示，梨状肌综合征发病除先天原因外，还有急性外伤、慢性劳损、炎症感染、肿瘤压迫这几种。梨状肌的体表投影区正是在裤子后袋处。但是钱包不会直接导致梨状肌综合征，只可能是压迫梨状肌劳损的间接原因。

此外，@行者之箍也提到，除了坐姿时反复轻微损伤外，从梨状肌运动学作用上分析，裤子(特别是较紧身的裤子)口袋里过厚的钱包还会限制髋关节及大腿的运动，改变该侧肢体的摆动幅度、受力和发力方式，从而导致该侧梨状肌张力有所变化，这种运动和习惯上的改变，同样可能引发梨状肌综合征。

久坐、疲劳、做瑜伽都要当心

其实梨状肌综合征并不少见，只是大多数人症状轻微时未予以重视，在门诊中，甚至在针灸科都有很多这样病人。徐卫星提醒。

他解释，疼痛是梨状肌综合征的主要表现，疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需要休息片刻后才能继续行走。患者可能感觉小腿外侧麻木、会阴部不适等。

长时间坐在太低或太硬的椅子上，长时间蹲着，或走路太多、疲劳、受凉都有可能引发病症。另外一些强力扭转躯干的活动，也容易造成梨状肌拉伤。我就碰到过不少中年妇女，在做瑜伽运动时，因为拉伸动作过大，拉伤了梨状肌。徐卫星说。

●服务

如何防梨状肌综合征？

首先，避免坐太矮或太硬的椅子，尽量不跷二郎腿。

其次，避免长时间蹲着。

再次，常做梨状肌和大腿肌肉的伸展运动；按摩帮助肌肉放松，但不可过度拉伸。

最后，当然尽量不要把钱包放在后裤袋中。