肱骨内上髁炎怎么治疗

肱骨内上髁炎病因有哪些？由于肱骨内上髁炎好发于前臂劳功强度较大的中老年人本病的发生和职业有密切的关系，多见于木工，钳工泥瓦工和网球运动员，尤其是网球运动员，故又称为高尔夫肘，前臂的抓握肌（桡侧伸腕长短肌）与旋后肌（旋后长，短肌）起始于肱骨内上髁，其持续牵拉可产生过度使用综合征疼痛开始出现于腕关节用力背伸时（如手工起螺丝）。如果持续牵拉，即使休息时肌内和肌腱也会受损引起肱骨内上髁骨膜下出血，骨膜炎，钙化及瘢痕形成，当反手回球时伸肘关节与腕关节，可损伤伸肌腱，尤其是桡侧伸腕短肌好发因素与肩，腕关节的薄弱，球拍网过紧球拍柄太小，打击重的湿球以及击球位置偏离中心有关。

肱骨内上髁炎的诊断方法有哪些？反复发作肘关节外侧疼痛，局部压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加剧，X线无明显阳性体征即可确诊，若疼痛及压痛点在内侧肱骨内上髁则称内上髁炎又叫高尔夫球肘，尺骨鹰嘴处疼痛又称矿工肘，学生肘，由于在发病机理上与网球肘（肱骨外上髁炎）相似，故有时也需与网球肘进行鉴别。肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期，反复，强烈的收缩，牵拉，使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂，出血，机化，粘连，形成无菌性炎症反应而引起的临床症状。1，肱骨外上髁炎主要的临床表现是肘关节外侧局限性疼痛或持续性酸痛，尤其是前臂旋转，腕关节主动背伸时，疼痛更为明显，可有放射至前臂，腕部或上臂痛，有的夜间痛，握物无力，提暖壶倒水，扫地，拧衣等动作困难。2，与肱骨内上髁炎不同的是其局限性压痛点位于肱骨外上髁，环状韧带或肱桡关节间隙处。

以手法治疗为主，配合药物，理疗，小针刀和水针疗法等治疗。1，理筋手法患者正坐，术者先用拇指在肱骨外内髁及前臂桡侧痛点处叔弹拨，分筋；然后术者一手由背侧握住腕部，另一手掌心顶托肘后部，拇指按压在肱桡关节处，握腕手使桡腕关节掌屈，并使肘关节做屈，伸交替的动作，同时另一手于肘关节由屈曲变伸在肘后部向前顶推，使肘关节过伸，肱桡关节间隙加大，如有粘连时，可撕开桡侧腕伸粘连。2，肱骨内上髁炎的药物治疗

(1)内服药治宜养血荣筋，舒筋活络，内服舒筋活血汤等。(2)外用药外敷定痛膏或用海桐皮汤熏洗。3，物理治疗可采用超短波，磁疗，蜡疗，光疗，离子透人疗法等，以减轻疼痛，促进炎症吸收。4，小针刀疗法局部麻醉后患侧伸肘位，术者左手拇指在桡骨粗隆处将肱桡肌拨侧，将小针刀沿肱桡肌内侧缘刺入，直达肱桡关节滑囊和骨面，做切开剥离2-3针刀出针，无菌纱布覆盖针孔后患肘屈伸数次。5，水针疗法用2%盐酸普鲁卡因2ml加醋酸泼尼松龙12．5mg做痛点封闭，每周1连续3次，或用当归注射液2ml做痛点注射，隔日1次，10次为1疗程。