旋前圆肌综合征

解剖：

正中神经在前臂由腹侧向背侧穿过旋前圆肌的两个头，并发出分支支配旋前圆肌，如果此两个头之间的纤维组织或肌肉本身增厚，都可以压迫正中神经，引起旋前圆肌综合征（pronator teres syndrome）。此外，前臂外伤、骨折也可以引起此综合征。

临床表现：

临床上表现为旋前圆肌处疼痛和压痛，感觉障碍除了出现在拇指、食指、中指和无名指桡侧半外，大鱼际肌处也可以出现明显感觉异常。运动方面可以出现拇长屈肌、拇短展肌、第2、3指深屈肌轻度无力，前臂旋前功能保留。

神经电生理检查：

正中神经运动及感觉传导速度检测可正常，也可出现传导速度轻度减慢，波幅减小，末端潜伏期延长。其神经传导检查价值相对较小，主要靠肌电图来明确损害部位。肌电图异常主要表现在第2、3指深屈肌、拇长屈肌上，而拇短展肌较少出现异常，旋前圆肌则正常，因为压迫通常发生在正中神经支配旋前圆肌以后。

治疗：

本病急性期可在旋前圆肌处注射泼尼松龙以减轻疼痛，但如果损害持续存在，则需要手术进行减压。