一中心成功救治一例单纯疱疹病毒性脑炎女学生

日前，天津市第一中心医院ICU实施综合性抢救措施，成功救治一例单纯疱疹病毒性脑炎的女学生。单纯疱疹病毒性脑炎病死率可高达70%，大多数死于起病后2周内，凡出现抽搐、深昏迷、颅内高压、抗病毒治疗较晚者，预后较差，幸存者中半数留有不同程度的神经系统后遗症。此例患者的成功救治，与ICU医护人员及时准确的判断、娴熟的抢救技能、丰富的临床经验以及强大的团队合作力量是密不可分的。

该患者是一位16岁女学生，入院前5天无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，入院前1天病情加重，出现抽搐5~6次，每次持续约1分钟，双眼上吊，口吐白沫，伴昏迷，先后就诊于天津市两家三级甲等医院，经治疗后无好转，于2月12日急来该院ICU。高红梅主任迅速组织抢救，此时患者已经处于昏迷状态，自主呼吸微弱，合并严重的呼吸性酸中毒，病情极其危重，随时危及生命，立即紧急气管插管，给予机械通气治疗。考虑患者急性起病，发热伴头部疼痛、抽搐、昏迷、血象中淋巴细胞明显增高和颅内高压等临床表现，与神经内科协作迅速作出初步诊断：病毒性脑炎。迅速给予各种对症及生命支持治疗。入院第2日早晨，患者病情再次加重，出现抽搐，持续约2分钟，高主任、郝世静护士长等医护人员全力以赴进行紧急抢救。脑脊液检查结果证实了病毒性脑炎的诊断。入院第2日晚间，患者意识状态逐渐好转，唤之出现反应，结合脑脊液和头MRI检查结果，确立单纯疱疹病毒性脑炎诊断。经过9天的精心救治与护理，目前患者意识转清，已成功脱机拔管，安全渡过危及生命的重要关口，现转入神经内科继续治疗。转出时，患者的父亲紧紧地握住高主任、郝护士长的手，表达他对ICU全体医护人员的感激之情，感谢白衣天使给了他女儿第二次生命。