强直性脊柱炎并发症很多
强直性脊柱炎是一种顽固性疾病,有很多因素引起,由于病因不清,所以导致疾病很难治愈。强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主,首先累及骶髂关节,腰椎、颈椎,常发生关节、椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。身体免疫功能亢进或失调的全身慢性骨关节疾病。强直性脊柱炎疾病发展过程中涉及多个系统,包括遗传性因素,免疫功能紊乱,内科多脏器、肌腱组织炎症、骨组织坏死等同时参与强直性脊柱炎的病程。引起发病的原因多,病变过程漫长,病情复杂多变,缓解和发作交替出现,病程长达数年甚至数十年,中晚期的患者会造成相关的强直性脊柱炎的合并症,那么强直性脊柱炎的并发症有哪些呢,一起来看一下:
强直性脊柱炎的并发症有以下几点:
一.心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见, 据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变, 心脏受累在临床上可无症状 ,亦可有明显表现, 临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞 ,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生 ,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征, 当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前, 少数发生主动脉瘤 ,心包炎和心肌炎, 合并心脏病的AS病人,一般年龄较大, 病史较长 ,脊柱炎及外周关节病变较多 ,全身症状较明显 ,Gould等检查21例AS病人心功能, 发现AS病人的心功能明显低于对照组。
二.眼部病变:长期随房 ,25%AS病人有结膜炎 ,虹膜炎 ,眼色素层炎或葡萄膜炎, 后者偶可并发自发性眼前房出血,虹膜炎易复发, 病情越长发生率愈高 ,但与脊柱炎的严重程度无关, 有周围关节病者常见 ,少数可先于脊柱炎发生, 眼部疾病常为自限性 ,有时需用皮质激素治疗 ,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明 。
三.耳部病变:Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎 ,为正常对照的4倍 ,而且 ,在发生慢性中耳炎的AS病人中, 其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人 。
四.肺部病变:少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变 ,表现为咳痰, 气喘,甚至咯血 ,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎, X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化, 可有囊肿形成与实质破坏 ,类似结核, 需加以鉴别 。
五.神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松, 易使颈椎脱位和发生脊柱骨折 ,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾 发生马尾综合征 而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失, 跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍 。
六.淀粉样变:为AS少见的并发平 ,有报道35例AS中 ,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积 ,大多没有特殊临床表现 。
七.肾及前列腺病变:与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告,AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。
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