如何护理颈椎脱位病人

颈椎脱位可分为外伤性、自发性和先天性，颈椎脱位一经确诊就应绝对卧床，要避免头部外伤，如旋转、乘车突然刹车或者喷嚏均可使脱位加重，及时进行颅骨牵引或枕颌带牵引复位。

所以对颈椎脱位病人要精心护理照料，牵引复位后如不稳定，则早日进行枕颈融合，颈椎融合术，术后外固定时间不少于3个月。

颈椎脱位病人的护理特别应注意以下两个方面的问题：

1、预防相关的并发症

颈椎脱位常伴截瘫，而截瘫病人常出现呼吸道感染，褥疮和泌尿系感染三大致命的并发症。其中呼吸困难尤应予以重视，它是促使病人早期死亡的主要原因，因此，设法保持病人呼吸道通畅，如及时吸痰，清除口、鼻腔分泌物，避免食物误吸等措施非常重要。

有双上肢截瘫的病人不易用枕颌带牵引，以免吊带绞勒咽喉时，病人不能自我解剖而致呼吸困难，甚至窒息死亡。另外，截瘫病人要定时整体翻身，防止身体某一部位长时间受压而出现溽疮。保持皮肤干燥清洁，使床柔软平整，铺用气垫等均可防止褥疮发生，截瘫病人多饮开水，定时更换尿管可以防止泌尿系统感染。另外，颈椎骨折病人应定期到医院复查，一般3个月1次，若出现异常情况可随时就诊。

2、要保持颈椎的稳定

颈椎脱位后3周，甚至在更长的时间内，在搬运、检查、护理和治疗的过程中，时刻要注意保护颈椎的稳定性。切勿施以暴力使颈椎斜扭曲。一切活动最骨科疾病防治人好在颅骨牵引下进行。

此外，还可通过枕颌带颈椎牵引，石膏、纸壳围领、颈部支具以及砂袋挤压等简易固定方法，使骨折处保持相对稳定。固定期间病人应进行颈部肌肉静力收缩练习，如做挺胸梗脖动作，以加强颈肌的肌力，做过颈椎手术的，固定时间应不少于3个月。

未手术者，固定也不得少于8周。无论手术与否，病人均不得自行拆除外固物，穿戴固定装置能离床活动者，应避开危险场所，不能单人乘汽车或摩托车，也不得与别人打闹，以防不测。