达芬奇机器人治疗下腔静脉后输尿管

下腔静脉后输尿管是一种较少见的泌尿系统先天性畸形，输尿管从下腔静脉后穿过，由于下腔静脉对输尿管的压迫作用造成右

患者男性，41岁，因查体发现右肾积水4个月入院，经MRU检查确诊为右侧下腔静脉后输尿管（见图1）。

图1:可见右肾积水，输尿管上段呈鱼钩状改变，输尿管呈”S”形

患者于2010-11-26在全麻下行达芬奇机器人辅助下右侧下腔静脉后输尿管离断成形术，术中见右侧输尿管从下腔静脉后穿过（见图2）。手术游离肾盂及输尿管，于肾盂输尿管交界部离断，将输尿管从下腔静脉后拉出，在静脉前方行肾盂输尿管重吻合术，术后恢复良好，于术后2月拔除双J管，患者无腰痛、发热等。术后半年行IVP检查，右肾积水较术前明显减轻。

图2：右肾盂及输尿管上段明显扩张，右输尿管从下腔静脉后方穿过