膀胱腺癌如何判别

膀胱腺癌如何判别？血尿为膀胱肿瘤的主要症状，膀胱肿瘤的鉴别诊断主要是血尿的鉴别诊断。那么不同的膀胱癌症的表现应该怎样才能做到判别的准确呢？三甲专家做出了归纳，主要有以下几个方面：

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第一：非特异性膀胱炎多数为已婚女性，血尿突然发生，可伴膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛。血尿往往在膀胱刺激症状以后或同时出现。非特异性膀胱炎偶可见到无痛全血尿。尿中可有细菌。

第二：肾结核血尿在长期尿频以后出现，终末加重，也称终末血尿。一般尿量少，可伴低热、盗汗、消瘦、虚弱、红细胞沉降率增大。尿中有结核杆菌。经活组织检查可以鉴别。

第三：尿石症一般血尿比较轻，劳动后加重。除膀胱结石外，一般没有膀胱刺激症状。尿石症血尿出现可能伴有疼痛，如上尿路结石有恶心、呕吐。

第四：腺性膀胱炎临床表现和膀胱肿瘤十分相似，一般需经膀胱镜检查和活组织检查鉴别。尿细胞学和瘤标也有助于鉴别。

第五：放射性膀胱炎盆腔脏器如子宫、卵巢、直肠、前列腺、精囊等肿瘤放疗后可引起放射性膀胱炎，一般在放射治疗同时或2年以内出现，可以有血尿、膀胱刺激症状，膀胱镜检查可见黏膜放射性毛细血管扩张，有时出现溃疡和肉芽肿。

第六：良性前列腺增生前列腺增生时常引起排尿梗阻，黏膜充血，如合并膀胱结石和感染，其血尿症状酷似膀胱癌，且有时两者可同时存在。尿潴留和结石都是膀胱癌的诱因。

第七：前列腺癌系老年病。侵入膀胱可发生血尿和排尿困难，一般经直肠指诊可以发现前列腺结节样改变，血清PSA上升，MRI、超声、CT可以发现前列腺内病变。

第八：子宫颈癌容易侵犯膀胱，引起血尿、无痛全程血尿，但在血尿前先有阴道出血。膀胱镜检查与浸润性癌十分相似，经活组织检查和妇科阴道检查可以鉴别。

三甲温馨提示：其他疾病肾炎血尿常伴蛋白，且有红细胞形态改变。出血性疾病、保泰松、磺胺类药物也可引起血尿，结合病史可以鉴别。