膀胱腺癌的诊断和治疗

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膀胱腺癌是膀胱癌的另一种病理类型，常发病于膀胱基底部，可能起源于腺性膀胱炎或囊性膀胱炎，早期常缺乏明显的症状，发现时很多患者病情都已属中晚期，临床治愈率较低，因此临床应加强膀胱腺癌的早期诊断早期治疗工作。

膀胱腺癌的诊断

膀胱腺癌的诊断主要依据于CT检查、膀胱镜检、膀胱造影等诊断方法，CT检查可发现膀胱壁内外生长的实性肿块。此外因膀胱腺癌多见于膀胱底部，包括膀胱三角区和相邻侧壁及膀胱顶部，也可发生于膀胱的任何部位。膀胱镜检发现膀胱腺癌常表现较软并有粘液的特性，常见出血或坏死病灶，部分患者可表现为弥漫性纤维化导致肌层肥厚。但如果膀胱充盈不良容易导致膀胱镜检的视野受限，不容易发现膀胱癌瘤。

膀胱造影对于头低位摄片，不仅可发现膀胱内的充盈缺损，还可能看到膀胱外的肿块压迹，有利于膀胱腺癌的临床诊断。

膀胱腺癌的临床诊断还有赖于尿细胞学检测、细针穿刺活检等检查诊断方法，对于高度怀疑膀胱腺癌，术前难以诊断的膀胱癌患者，应立即取病理组织切片检查，多处活检，尽可能排除膀胱癌的可能，及早诊断及早治疗。

膀胱腺癌的治疗

临床上膀胱腺癌的治疗与其他膀胱癌患者的治疗方法类似，常首选手术治疗，根据患者具体情况选择合适的手术治疗方案，如膀胱全切除术、膀胱部分切除术等。在进行膀胱部分切除术时应严格把握其手术适应证与禁忌证，注意手术切缘安全和手术切除范围的制定。术后再根据患者具体情况予以一定的术后巩固治疗措施。

重庆新桥医院肿瘤科专家指出，术后膀胱内卡介苗关注、术后化疗、免疫治疗对预防肿瘤复发都有一定的疗效。尤其是免疫治疗的应用，在提高机体自主抗癌免疫能力的同时还能抑制肿瘤免疫逃逸，控制患者病情，防止癌细胞复发转移。同时因膀胱腺癌对放射线不甚敏感，因此放疗在膀胱腺癌的治疗中并不占重要位置。

总之，膀胱腺癌的治疗应根据患者具体情况制定合理有效的综合治疗方案，尽可能提高患者生存率，改善预后。

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