新生儿青紫

所属部位:皮肤 鼻 耳

就诊科室:儿科

症状体征:昏迷 ,气胸 ,咳嗽 ,咳痰 ,气息异常 ,呼吸衰竭 ,新生儿青紫 ,新生儿抽搐 ,胸廓异常 ,新生儿发绀

【疾病概述】

青紫(cyanosis)亦称紫绀、发绀，是血液内还原血红蛋白浓度增高而在皮肤和黏膜上的表现。较易出现于皮肤较薄、色素较少而毛细血管较丰富的部位，如口唇、指(趾)尖、鼻尖及耳垂等。发绀既可由肺部疾病换气不足引起，也是许多右至左分流先天性心脏病的一个症状，并且还可见于中枢神经系统损伤及某些血液病。

【新生儿青紫预防】

新生儿青紫应该如何预防新生儿青紫应该如何预防？加强围生期保健是预防该症发生重要手段，也是降低患儿死亡率、伤残率的关键。为了保障母子安康，围生期除了一般临床研究外，应开展对酶、生化、染色体、激素放免测定等技术开展，还有超声波及分娩监护仪的应用，加强高危妊娠的监护，尤其分娩期产程观察。

【新生儿青紫病因与发病机制】

新生儿青紫是由什么原因引起的新生儿青紫是由什么原因引起的？(一)发病原因

1.暂时性青紫

（1）生理性青紫：正常新生儿在生后5min内，有时可呈现青紫，是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭，仍保持着右至左分流，肺尚未完全扩张，肺换气功能不完善，以及周围皮肤血流灌注不良所致。5min后，循环系统的改变已完成，动静脉血流完全分开，口唇和甲床变成粉红色。但有时皮肤仍呈轻度青紫，尤其生后暴露在寒冷环境中，肢体远端局部血流变慢，还原血红蛋白增多，因此虽PaO2不低，肢端仍呈明显青紫，称为周

【新生儿青紫诊断要点】

专科检查

新生儿青紫应该做哪些检查新生儿青紫应该做哪些检查？采动脉血做血气，如PaO2在5.3kPa(40mmHg)以下，可确定为青紫。一般吸入纯氧后如PaO2升至33.25kPa(250mmHg)以上，可除外任何原因引起的右至左分流。胎盘血管畸形时，一胎儿的血液红细胞及血红蛋白过高，另一胎儿有明显贫血。高铁血红蛋白血症时，高铁血红蛋白浓度≥15g/L(1.5g/dl)时，血呈深棕色，皮肤及黏膜出现青紫。

1.X线胸片 以明确有无心肺疾病，如先天性心

临床表现

新生儿青紫有哪些表现及如何诊断新生儿青紫有哪些表现及如何诊断？检查新生儿有无青紫应在日光下进行，仔细观察口腔黏膜、甲床和眼结合膜。通常肉眼看到青紫时，动脉血还原血红蛋白已达50g/L(5g/dl)以上，口腔黏膜青紫出现最早，当还原血红蛋白达30g/L(3g/dl)时，便已呈青紫色。检查新生儿有无青紫，应考虑以下两点：①新生儿在比成人更低的PaO2情况下才表现青紫，因新生儿血液内有较高的胎儿血红蛋白，与氧的亲和力较高。②新生儿血红蛋白浓度变化较大，既有各种原因引起的贫血，又可有红细胞增多症。红细胞增多时，还原血

【新生儿青紫治疗概述】

新生儿青紫应该如何治疗新生儿青紫应该如何治疗？(一)治疗一经发现青紫，应及早吸氧治疗，尽快使青紫消除，维持PaO2在6.65kPa(50mmHg)以上，同时进行病因治疗。对周围性青紫应注意保温，用强心利尿药和血管活性药物改善心功能，纠正休克和微循环障碍，增加周围组织血液灌流。对中心性青紫应及早确定病因，根据病因是肺源性或心源性而给予不同治疗。若青紫是因持续胎儿循环产生右至左分流引起，为要降低肺动脉压力，可用血管扩张药和高度机械通气，使PaCO

【新生儿青紫相关资源】

新生儿青紫容易与哪些疾病混淆新生儿青紫容易与哪些疾病混淆？检查新生儿有无青紫时，必须正确区分周围性青紫和中心性青紫，口唇和口腔黏膜，是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位。明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别。新生儿常可见普遍的皮肤花纹，在寒冷环境下更明显，是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起。面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血、水肿，局部皮肤甚至口唇可呈青紫色，应与中心性青紫区别。

1.有无先天性心脏病的鉴别 新生儿出现严重青紫应详细检查有无先天性心脏病，许