少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤症状及其

少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤症状及其并发症：少枝胶质肿瘤为肿瘤细胞形态以少枝胶质细胞为主的浸润性胶质瘤。分为少枝胶质细胞瘤与间变性少枝胶质细胞瘤两类。间变性少枝胶质细胞瘤在少枝胶质肿瘤中所占的比例在不同病理中心的统计中差异较大上海一组144例少枝胶质肿瘤，其中间变性少枝胶质细胞瘤占16.2%。

少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤临床表现：

少枝胶质细胞瘤患者大部分生长缓慢，病程较长，自出现症状到就诊时间平均为2～3年有报道病程为2.4～4.1年最长有达31年者癫痫最常见症状，为神经上皮性肿瘤中最常见者并常以癫痫为首发症状，见于50%患者85%的患者有癫痫发作以癫痫起病的患者一般病程均较长。有部分病人被误为原发性癫痫而治疗多年直到出现颅内压增高症状才发现肿瘤据统计，在可引起癫痫的颅内肿瘤中10%为少枝胶质细胞瘤除癫痫外，患者尚有头痛(80%)精神障碍(50%)、肢体无力(45%)等表现。病程多为渐进性发展可有突然加重。精神症状常见于额叶少枝胶质细胞瘤患者，尤其是广泛浸润沿胼胝体向对侧额叶扩展者多表现神经症状以情感异常和痴呆为主。颅内压增高见于半数左右的病人一般出现较晚除头痛、呕吐外，视力障碍和视盘水肿病人约占1/3。肿瘤侵犯运动感觉区可相应的产生偏瘫、偏身感觉障碍及运动性或感觉性失语等间变性少枝胶质细胞瘤多数患者病程较短，颅高压症状及神经系统局灶症状明显。

少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤并发症：

1、颅内出血或血肿 与术中止血不仔细有关，随着手术技巧的提高此并发症已较少发生创面仔细止血关颅前反复冲洗即可减少或避免术后颅内出血。

2、脑水肿及术后高颅压 可用脱水药物降低颅内压，糖皮质激素减轻脑水肿。

3、神经功能缺失 与术中损伤重要功能区及重要结构有关术中尽可能避免损伤，出现后对症处理。

少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤辅助检查：

1、头颅X线平片 少枝胶质细胞瘤最显著的特点是钙化，X线平片可见肿瘤钙化斑多数呈条带状或点片状，占34%～70%，上皮性肿瘤可发生局部颅骨变薄，颅内压增高征象见于30%以上的病人。

2、CT扫描 多呈低密度占位影像90%的肿瘤内有高密度钙化区时常在肿瘤周边部。非钙化部分表现为等、低密度影，增强后有时有强化。

3、MRI扫描 肿瘤T1加权像呈低信号，T2加权像为高信号，周围水肿易与肿瘤相区分若肿瘤有较大的钙化MRI呈低信号区。少枝胶质细胞瘤注药后的对比增强比较突出。

少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤治疗仍以手术全切肿瘤为主术后放疗是必需的。化疗对间变性少枝胶质瘤有效，常用PCV联合治疗。如病人的一般情况良好，还应加强全身支持治疗，纠正吸收不良综合征。

（编辑:

李敏 ）