多发性骨髓瘤靶向药物有疗效

今年65岁的张大爷，半年前开始腰痛、乏力、周身浮肿，医院检查发现有蛋白尿，肾功能衰竭，达到了尿毒症标准，随即开始了血液透析。但透析并没有改善张大爷的腰疼症状，而且越来越难以忍受，还出现了严重的贫血和呼吸困难。近日，张大爷来到大连医科大学附属二院就诊，经过仔细检查，血液科闫金松主任认为：张大爷原发病并不是肾脏病，而是血液的一种恶性肿瘤——多发性骨髓瘤，继发肾功能不全伴有胸腔浸润。

如果只采用传统化疗，患者的生存期可能得不到延长。闫金松主任决定采用近年新兴的蛋白酶体抑制剂结合传统化疗在短时间内逆转病情。用药后，患者逐渐从无尿到有尿，肾功得到改善，胸水消失了，骨痛也缓解了，20天后生活便可以自理。

闫金松说，多发性骨髓瘤起病即发生在骨髓，所以它属于血液病范畴。多发性骨髓瘤还会造成骨破坏，骨破坏多发生在腰椎、肋骨等处，患者经常会有腰痛、骨痛等症状，同时瘤细胞破坏免疫系统，造成免疫功能低下，患者常常出现发热、感染等症状，正常造血也受抑制。

多发性骨髓瘤好发于中老年人，如果应用传统化疗方案治疗，完全缓解率不到10%，而应用最新的分子靶向药物蛋白酶体抑制剂，可以在短期内缓解病情，并长期无病生存，大大提高了患者的生活质量。多发性骨髓瘤患者中近三分之一病人有肾脏受累，甚至达到尿毒症程度，新方法对这样的患者更有益，一部分人甚至脱离了血液透析。 文/王俊

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