多发性骨髓瘤

疾病简介

多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，简称MM）是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。骨髓内有异常的浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。多发性骨髓瘤中位发病年龄约为65岁，男女之比约为2：1。多发性骨髓瘤占所有肿瘤的1%，血液肿瘤的10%，是血液系统第二大肿瘤。

成因

迄今尚未完全阐明，可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物，与慢性感染、慢性抗原刺激有关，还可能与遗传有关，以及与IL-6等细胞因子有关。上述原因引起骨髓内浆细胞异常增生。

症状

多发性骨髓瘤起病较缓，可有数月至十多年无症状期，早期易被误诊。多发性骨髓瘤的临床表现众多，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。常见并发症有肺炎、泌尿系感染、败血症、肾功能衰竭、病理性骨折等。

治疗出现疾病相关症状需要到医院明确诊断，并在医生的指导下进行治疗，治疗过程中出现新情况需及时复诊。

多发性骨髓瘤的一般治疗主要包括对症治疗，如对贫血、高钙血症、高尿酸血症、肾功能衰竭和感染等不同情况，采用相应的治疗方法。

多发性骨髓瘤治疗用药主要包括四大类：激素类、细胞毒类、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等。另外，还有放疗，对于合适的病人还可以进行自体干细胞移植或异基因移植。