老年人骨痛贫血小心多发性骨髓瘤

本报讯（记者 刘蓉 通讯员 李华 潘萍）挥动高尔夫球杆时，老吴突发胸痛，原以为是肌肉拉伤，但休息2个月后一直没见好。近日经血液检查，确诊为多发性骨髓瘤。老吴今年65岁，平时喜欢打高尔夫球。两个月前，他与几个老友相邀来到高尔夫球场。可刚挥动球杆，老吴觉右胸部一阵剧痛，活动时加重，休息后缓解，老吴以为是肌肉拉伤，休息一段时间就会好。老吴休息了2个来月，右胸部疼痛却越来越重了，并觉全身乏力。到厦门第二医院骨科就诊，胸部X线提示“肋骨骨折”，腰椎CT提示为 :“腰椎退行性变，腰椎间盘膨出， 腰椎骨质增生”，诊断为陈旧性骨折、骨质疏松、腰椎退变。给予补钙等对症治疗，但仍无好转。后查血常规显示贫血，到血液科求诊，确诊为多发性骨髓瘤。据厦门市第二医院血液科主任陈旭艳介绍，多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，其临床症状最常见的是骨痛、贫血、肾功能损坏、反复感染等。多发性骨髓瘤起源于浆细胞，骨髓中发生瘤变的浆细胞称为骨髓瘤细胞，它在骨髓中大量增殖，替代了骨髓中正常的细胞，破坏正常的免疫系统，并抑制正常的造血功能，进一步损伤骨骼及软组织（神经和肌肉等）等的功能。目前，多发性骨髓瘤在我国的发病率约为十万分之一到十万分之二，多见于50～70岁的中老年人。目前，大众对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低，并且多发性骨髓瘤的临床表现比较多，当老人出现骨痛、贫血、反复感染等症状时，他们往往会去骨科、大内科、肾内科等科室就诊，造成初诊时误诊率高达近70%,往往会耽误治疗，有时甚至会耽误半年或更长时间。血液专家提醒，中老年患者出现骨痛、蛋白尿、肾功能不全、贫血、反复感染或常规治疗效果欠佳者，应考虑多发性骨髓瘤的可能，及时于血液科就诊。