干细胞可否应用于多发性骨髓瘤的治疗

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专家：多发性骨髓瘤的预警信号：1.不明原因的骨骼的浸润和破坏，常引起骨质疏松、骨折、骨痛等早期主要症状，病变主要位于扁骨，可为多发骨破坏。2.不明原因的肝、脾、淋巴结及肾脏等器官肿大。3.不明原因的贫血。4.不明原因的肾功能损害，主要表现为蛋白尿、管型尿、急性肾衰等。5.不明原因的高钙血症及高尿酸血症等。6.不明原因的抵抗力下降，反复感染，重度感染。患者为27岁女性，2004年3月因“腰痛、活动不能、面色苍白”在北京协和医院检查确诊为“多发性骨髓瘤、骨髓瘤性肾病、肾功能不全”。之后转回我院血液内科住院，经多个疗程化疗，患者贫血、肾功能等恢复正常。为延长患者无病存活期。我科在科主任林金盈的带领下，决定为患者施行自体外周血干细胞移植治疗。今年10月份开始对患者进行外周血干细胞动员、采集、－80℃深低温冻存。12月初患者入住洁净层流室，予大剂量“马法兰”进行预处理，之后进行干细胞回输，移植后+3天患者白细胞下降至“零期”，＋13天患者白细胞达到植活，顺利迁出层流洁净室。 造血干细胞移植不仅适用于各种白血病、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤，也适用于各种实体瘤。对实体瘤其治疗反应率明显优于常规化疗，因为许多实体瘤对放、化疗是有效的，增加放、化疗的剂量可以显著提高对肿瘤的杀伤作用。但放、化疗对骨髓细胞的严重抑制限制了放、化疗的剂量，从而影响实体瘤的治疗效果。自体造血干细胞移植旨在先采集正常的骨髓或外周血干细胞，再对患者进行根治性超剂量放、化疗，尽可能的杀伤肿瘤细胞，然后回输干细胞以“解救”受抑制的骨髓，达到既杀伤肿瘤细胞的目的又可避免正常骨髓受抑带来的危险，从而提高实体瘤的缓解率，延长生存期，对复发或难治的实体瘤患者可以达到再缓解并有可能达到治愈。目前，自体造血干细胞移植已经广泛的应用于各种实体瘤的治疗。常见的实体瘤有：复发或有不良预后因素的恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌、肾细胞癌、神经母细胞癌、睾丸癌等。 我科造血干细胞移植治疗“多发性骨髓瘤”的成功，将会进一步推动我院移植工作的发展。我科自今年8月份以来，已顺利为4例患者实施造血干细胞移植术，均获成功。我科造血干细胞技术完全可为全院各临床科室服务。如果有适合进行造血干细胞移植的患者，可以和我科联系，团结协作，造福于患者，提高我院整体医疗水平。