不同部位的脊膜瘤有什么症状呢

1.枕大孔区脊膜瘤：可由颅后窝脑膜瘤(Meningiomas)向枕大孔及椎管侵犯形成，亦可由上颈段脊膜瘤向枕骨大孔及颅后窝侵犯形成，病例较少，但具有特殊的临床症状与体征，处理也有别于其他节段的脊髓肿瘤，故临床常有人将其特地列为一组予以研究。

枕骨大孔与寰椎结合处周围有韧带固定并保证其稳定性，枕骨大孔处枕大池及上颈段蛛网膜下腔较宽大，呈漏斗状，生长于该处的肿瘤较隐蔽，早期症状不明显，缺乏阳性体征，肿瘤刺激附着处的硬膜，挤压邻近神经根，可能出现枕颈肩部活动不适、僵硬、枕下疼痛等。随着疾病进展，颈神经根痛会逐渐明显，多为单侧，可反射至指端，因肢体活动而加剧，相应皮肤区域会出现感觉障碍如麻木、痛触觉过敏或减退，颈部及上肢肌痉挛、萎缩等。肿瘤体积的增大，势必导致上颈髓受压，出现四肢上运动神经元性功能障碍，肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性、肌力减退等。感觉障碍以痛触觉减退为主，深感觉及括约肌功能障碍不多见。

当肿瘤向后颅窝进展时，可出现脑干、小脑及后组颅神经受压症状，如交叉性肢体感觉、运动功能障碍，行走不稳，轮替、共济运动失调，构音不良、声音嘶哑、吞咽困难等，到了晚期，肿瘤充填枕大孔及上颈段蛛网膜下隙，挤压脑干，导致脑脊液循环受阻，形成继发性颅内压升高，由于延髓的血管运动中枢和呼吸中枢受累，可伴发高热，甚至导致死亡

2.颈段脊膜瘤：为脊膜瘤的多发区，尤其多发于颈椎下段。早期可表现为颈肩部不适，之后常首先出现神经根性疼痛，用力、咳嗽、打喷嚏或变换体位均可使疼痛加剧。后根受累，相应皮肤支配区可表现出感觉过敏、麻木、束带感；前根受累则出现节段性肌萎缩、腱反射减退、消失，其后可出现脊髓受压表现。下颈段受压可导致上肢下运动神经元性瘫，下肢上运动神经元性瘫，病灶以下各种感觉减退、丧失；上颈段受压则可导致同侧上、下肢上运动神经元性瘫，典型表现为脊髓半切征；上颈段脊髓前角细胞受损，将出现膈神经麻痹，导致腹式呼吸运动减弱，表现为吸气时上腹凹陷，呼气时腹部突出，咳嗽无力。下颈段脊髓侧角细胞受损，临床可出现霍纳征，其他的自主神经功能异常还有括约肌障碍和体温异常。

3.胸段脊膜瘤：为脊膜瘤*多发节段，约占全部脊膜瘤病例的69.7％。病变早期常出现环绕躯干的神经根痛和束带感，还有少数患者以腹部绞痛为首发症状。由于胸髓是脊髓中*长而血液供应较差的区域，兼之胸段椎管相对狭小，脊膜瘤易于压迫脊髓产生症状，临床可出现脊髓半切征甚至脊髓横贯性损害，双下肢呈上运动神经元性瘫，病灶平面以下感觉丧失、大小便障碍、出汗异常等。如肿瘤位于T10节段胸髓附近时，可导致该段胸髓支配的下半部腹直肌无力，而上半部肌力正常，患者仰卧用力抬头时，可见其肚脐向上移动，即为Beevor征，上、中、下腹壁反射的消失与否有助于确定胸髓受损的病变节段。胸椎管下段为脊髓腰膨大，其上部受损可导致膝、踝、足趾上运动神经元性瘫，膝反射亢进、巴宾斯基征阳性、提睾反射消失、大腿前上方及腹股沟区有根痛或感觉减退。其下部受损则出现下肢下运动神经元性瘫、下肢及会阴部感觉减退、大小便障碍或坐骨神经痛，膝反射减退或消失，提睾反射正常。

4.腰骶段脊膜瘤：正常人脊髓止于L1水平，故该段主要为脊髓的圆锥部分，其受损不会出现双下肢瘫痪，但马尾神经受损可出现下运动神经元性瘫。肿瘤压迫导致的神经根痛出现于会阴部，圆锥与马尾受损均可出现会阴部感觉减退或丧失，但后者常呈不对称分布。圆锥受损还可出现阳萎与射精不能、大小便失禁或潴留、肛门反射消失。相对于其他节段，该颅脊髓瘤少见，但有明显的恶性生长倾向。每个人在发生疾病后往往会有恐慌情绪，*后专家在这里提醒大家说：一旦出现疾病症状应及时到专业医院进行检查治疗。

（编辑： 万康 ）