何谓脊髓蛛网膜炎

导读：脊髓蛛网膜炎是常见的椎管内慢性感染，可引起神经根及脊髓损害，产生腰背痛及下肢功能障碍，因而在诊断腰背痛疾病中.具有一定的地位。蛛网膜炎可累及一个或几个脊椎节段，也可较广泛。发炎部位以胸段为最多，腰骶段次之.受侵犯的蛛网膜增厚发白，失去原有的透明度而呈混浊状态，有时可见到大小不等的白色斑点

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脊髓蛛网膜炎是常见的椎管内慢性感染，可引起神经根及脊髓损害，产生腰背痛及下肢功能障碍，因而在诊断腰背痛疾病中.具有一定的地位。蛛网膜炎可累及一个或几个脊椎节段，也可较广泛。发炎部位以胸段为最多，腰骶段次之.受侵犯的蛛网膜增厚发白，失去原有的透明度而呈混浊状态，有时可见到大小不等的白色斑点。粘连多呈丝或带状张于硬膜和软膜之间，可将软膜和硬膜成片枯连在一起不能分开。严重的可使脊髓因受压而充血变性，甚至软化坏死。有的粘连可形成一个或多个大小不一的囊袋，囊内积液可对脊髓形成压迫.患者起病缓慢，病前可有发热或自觉感冒病史，或有外伤及脊髓穿刺史。病程长短不一，由几天到几年。病程时轻时重，受凉感冒时加重，休息及抗炎治疗后减轻。患者常以根性痛或肌力减弱来医院就诊，有的可有感觉异常或尿失禁。神经根痛为多发性，有时相隔1-2个月后又出现另一神经根痛。感觉障碍则无清楚的平面，两侧可不一致，呈散在性像地图样痛觉消失，或有痛温觉消失而触觉正常的感觉分离现象。运动丧失可不完全，轻者仅表现肌无力，重者可有截瘫。病理反射可因病变部位不同而变化.尿漪留或尿失禁一般出现较晚.

脊髓蛛网膜炎的治疗要针对病因，那么是什么病因引起脊髓蛛网膜炎呢?第一为感染，患者常有感冒或发烧病史，或有皮肤感染，也有的学者认为是病毒感染引起.第二为创伤和药物刺激，如脊柱骨折、椎管探查术、油性造影剂椎管造影，或椎管内注射刺激性药物.第三为邻近组织的病变，如脊柱结核、硬膜外脓肿、脊髓及脊膜的肿瘤。因此脊髓蛛网膜炎的治疗以非手术为主，但有局限性压迫时也可手术解除压迫。在感染期应足量地应用抗菌素，同时可用氢化可的松100毫克或氟美松10毫克静注。口服10%碘化钾10毫升，每日3次，以软化疤痕。截瘫病人要注意预防褥疮，更换尿管，防止肌萎缩及关节僵硬畸形。