脊髓血管畸形分型可以分成哪几类

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海绵状血管瘤不是肿瘤，而是一种血管畸形，它的"生长"是因为畸形血管反复破裂出血，周围胶质增生造成的病灶体积不断扩大。海绵状血管瘤是最常见的脊髓造影M性的血管畸形，病理学上动静脉畸形和海绵状血管瘤很容易区分，脊髓磁共振影像是否伴有血管流空影是临床上术前鉴别海绵状血管瘤与动静脉畸形的主要依据。

脊髓动静脉畸形一般都有较明确的畸形血管团，供血可来自本节段或其他节段的脊髓前后动脉和(或)软膜动脉。供血动脉可为单支，也可为多支。畸形血管团可位于脊髓的任何部位，或多或少嵌人脊髓软膜下。畸形血管团与脊髓组织之间有结缔组织界限。畸形血管团内有大量或多或少的动静脉短路。引流静脉的多少、粗细以及迂曲程度与血流量和出口数量、位置相关。引起脊髓功能障碍的原因可以是出血、占位、盗流或椎管内静脉高压。

髓周动静脉痰是动静脉之间异常的直接交通，瘘口一般较大而且数量较少，末形成畸形血管团。供血动脉为脊髓前动脉、脊髓后动脉、根软膜动脉等脊髓正常的供血动脉，引流静脉粗细和迂曲程度因镶口血流量和出孔数量、位置而变化。

虽然在脊柱脊髓血管畸形病例中经常能遇到与畸形伴发的动脉瘤和引流静脉动脉瘤样扩张，但单纯的脊髓动脉瘤非常少见，往往是继发于血管结构不良和血流动力学原因，是一个独特的亚型。

硬脊膜动静脉瘘是最多见的脊髓血管畸形之一，但常常被误诊，确诊前症状往往已持续较长时间。其病理学基础是在神经孔附近硬膜上多发的动静脉短路，引流入硬膜内脊髓表面正常的静脉系统，造成脊髓静脉性淤血，引起进行性脊髓功能障碍，最终导致脊髓坏死。

椎管内硬膜外血管畸形分为海绵状血管瘤和椎管内硬膜外动静脉畸形，前者以脊髓慢性压迫症状起病、后者以突发硬脊膜外血肿起病。4%-6.5%的自发性硬脊膜外血肿病例是惟管内硬膜外动静脉畸形出血所致。

椎体血管瘤在正常人群中很多见，但很少引起脊髓功能症状，它也不是肿瘤，而是椎体上薄壁血管组成的多发性静脉羹或动静脉畸形。大多数椎体血管瘤是偶然发现的，没有症状。少数呈浸润性生长，产生慢性压迫症状，或者造成椎体不稳引起腰背部疼痛。

惟旁血管畸形是一类单独的分型，包括动静脉畸形和动静脉痰，这一类畸形是惟管外G形血管团或动脉以单个接口引流人髓周静脉，可造成脊髓淤血水肿。如不引起脊髓功能障碍或皮肤表现很难被发现。另外，向惟旁静脉丛引流的椎旁血管畸形也可造成脊髓功能障碍。

这类血管畸形累及发生于同一体节的脊髓、惟体、肌肉和皮肤。可通过上述各种致病机制造成脊髓功能障碍。