脑病科中西融合救治脑血管疾病

高压氧治疗室实景图（中医院提供）

康复治疗室实景图（中医院提供）寻医问药

走进东莞市中医院内三科（脑病科），最引入眼帘的是张贴在公告栏上的密密麻麻的感谢信。其中，最有印象的是用一张小学生使用的田字格作业本上素描出的一副对联，上联“接待热情、服务热心”，下联“医生高尚，医术高明”，横批“妙手回春”。

东莞市中医院内三科（脑病科）是东莞市首批医学临床重点专科，也是广东省中医脑血管病（中风）重点专科。脑病科从科室建立初始就把“中风、眩晕、痴呆”作为重点病种，在传承名老中医经验的基础上，建立这些脑血管疾病的辩证治体系，提出“早期综合救治”和“整体康复”的治疗理念，发挥中西医学的优势，取长补短，使得中医药防治脑病的治疗效果大大提高。

文/羊城晚报记者陈湘芹

脑病科治疗软硬件配备“高精尖”

据了解，东莞市中医院内三科（脑病科）目前在硬件方面已配备了3.0T核磁共振1台，1.5T核磁共振1台，2台高速螺旋CT，2台经颅彩色多普勒（TCD）仪，肌电图仪、脑电图仪、视频脑电图仪各1个。还有数字化大平板胃肠机、DR拍片机、数字化乳腺钼靶机、骨密度仪，拥有大型计算机网络系统，报告系统，全面实现了数字化，同时配套现代化实验室2个。通过这些硬件配置，脑病科作为广东省中医重点专科，已开展静脉溶栓治疗、rt-PA尿激酶静脉溶栓治疗，成功病例数十例；联合ICU配备卒中单元，对脑病重症患者起到保驾护航的作用。同时，该科还通过大型平板DSA联合脑外科逐步开展脑血管介入检查治疗技术。

从中医院的软件设施来看，内三科（脑病科）成立了脑病专科门诊2个，老中医门诊2个，特色治疗室1个。截止到目前，该科室拥有专业博士2位，硕士6位，其中副高级别的主任医师高达8位之多。另外，还配备有脑病专科康复室，对重症患者进行病重床边康复、病轻康复治疗室康复模式。

脑病科收治病种颇多

据东莞市内三科（脑病科）陈副主任医师告诉记者，内三科作为广东省中医重点专科，在全省范围内能开展的治疗技术中医院是具有相同水平的。目前，该科能收治的病种大致归类为：

脊髓疾病：急性脊髓炎、脊髓压迫、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、脊髓血管疾病、运动神经元病；

脑血管病：短暂性脑缺血发作、脑梗死（脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞）、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑底异常血管网病、颞动脉炎、颅内静脉窦及闹静脉血栓形成、面肌痉挛、多数脑神经损害、单神经病脊神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病；

中枢神经系统脱髓鞘性病：多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎；

中枢神经系统感染：单纯疱疹病毒性脑炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、朊蛋白病；

运动障碍病：帕金森病、小舞蹈病、肝豆状核变性、肌张力障碍；

癫痫：部分发作、全面发作、癫痫综合征、癫痫持续状态；

肌肉疾病：进行性肌营养不良、周期性瘫痪、多发肌炎；

头痛：偏头痛、血管神经性头痛、紧张性头痛、低颅压性头痛；

头晕：良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、脑动脉供血不足、后循环缺血；

痴呆：Alzheimer病、血管性痴呆、路易体痴呆；

心身疾病：失眠、焦虑、抑郁；

其他：重症肌无力、慢性酒精中毒性脑病、神经系统发育异常性疾病、神经系统遗传性疾病。另外，还有中医病症的有中风、眩晕、头痛、郁证、痫症、颤证、痴呆、萎病、不寐、口癖。

脑病科中医技术特色

东莞市中医院内三科（脑病科）为满足专科重大科技需求，从2009年始组织开展符合专科自身发展的中医研究，开设脑病科重点研究室。围绕优势病种、难点问题、提高中医临床疗效这三个方向，开展了无数次符合脑病科中医药自身发展规律的前瞻性、纵深性及综合性的学术研究，为健全中医脑病学说在预防、治疗、保健、养生等方面得以广泛应用，为中医院建立治专科未病健康管理中心、开展中医治未病工作起到很好的铺垫作用。

据了解，脑病科中医特色治疗方法有很多。诸如艾灸，通过艾灸达到痛经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健的作用，该方法适用于高血压、中风、遗传性共济失调、急性脊髓炎、周围性面神经麻痹、面肌痉挛、雷诺病、红斑性肢痛、股外侧皮神经炎、肌萎缩性侧索硬化症、不宁腿综合症、精神分裂症、癫痫等病症；如刮痧，通过刮痧手法的特性，祛除邪气、疏通经络、舒经理气、驱风散寒、清热除湿、活血化瘀、消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。该方法适用于中风后遗症、心脑血管疾病、泌尿系统感染、神经性头痛、血管性头痛、胃肠痉挛和失眠多梦等病症；再例如拔火罐，起到拔毒泻热，调整人体阴阳平衡，解除疲劳、增强体质的作用。

据该科陈副主任介绍，中医特色疗法还有耳穴治疗（压丸法），通过不同的穴位具有不同的功效，主要应用与神经衰弱、高血压病、头痛、眩晕等疾病。除此之外，中医药特色还有中药熏洗、穴位按摩、中药封包、针灸治疗、神灯——特定电磁波治疗器（TDP）、中药湿敷、穴位注射、中频、脑血管治疗仪等中医中药、物理治疗等中医特色。

开展高压氧治疗新技术

据了解，东莞市中医院作为老牌三甲中医院，在2012年东莞市中医院新院搬迁之时，医院同时开展了高压氧治，并将高压氧治疗室归属于内三科（脑病科）管理。据陈副主任介绍，高压氧治疗是患者在高压氧舱内高于正常大气压力的环境里吸氧，达到治疗疾病的目的。该治疗方面运用日益广泛，增加氧供是高压氧的首要治疗机制，直接溶解血液里的氧气被称为物理溶氧，它是人体最优先利用的氧气，在高压氧的环境下，血液中的物理溶氧可比正常气压下吸氧时多十余倍，增加氧气的弥散距离。高气压可使堵塞血管的气泡破裂、溶解，血管再通，还可促进体内有毒气体。如一氧化碳的排出，达到减压排毒的目的。

高压氧在神经科的应用尤其广泛，包括中风在内的各种缺血缺氧脑病，小儿缺氧，脑瘫，脑炎，脊椎病，癫痫等，都可以进行高压氧治疗。值得注意的是，和其他治疗方法一样，高压氧对不同疾病的治疗都有其最佳治疗时机，而且，不同疾病所需疗程也不同。但也不是所有患者都能做高压氧治疗。未经处理的气胸和活动性出血，血压过高，严重肺气肿、疑有肺大泡者都不适宜高压氧治疗。除此之外，癫痫病人和急需治疗的妊娠妇女需要根据医嘱接受高压氧治疗。

脑病科作为广东省中医重点专科，在以中风、老年病、骨伤等方面有丰厚的临床基础，高压氧治疗新技术的引进，为神经内科疾病治疗方面增添了丰富的临床经验和鲜明的中西医结合特色。高压氧治疗的开展，对中风、头晕头痛、颈腰椎病、周围神经病、失眠等多种专科疾病的治疗起到了如虎添翼的作用。

陈湘芹

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