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发布日期:2014-11-07 15:28:23 浏览次数:1595

腹壁挫伤

腹壁挫伤(contusion of abdominal wall)系指腹壁软组织连续性受外伤作用而分离,并无解剖上完全中断。若致伤力为螺旋方向,形成的腹壁挫伤称为腹壁捻挫伤,其损伤更为严重。临床诊断应注意排除腹内脏器伤。轻微的腹壁挫伤以

挫伤挫伤是直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤,以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主,轻者局部血肿、瘀血,重者肌肉、肌腱断裂,关节错缝或血管神经严重损伤,甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。最后修订于 20

腹壁协同坏死性蜂窝织炎病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于腹部创伤或手术切(创)口及邻近区域,也可为臀部、会阴部的感染扩散而至,有时发生在小

喉部挫伤概述

喉部钝挫伤(contusion of larynx)又名喉部闭合性损伤,是喉外伤的一种类型。喉部钝挫伤常见于交通事故、工业创伤、运动创伤、地震创伤、跌伤、拳击伤和勒伤等。当喉部钝挫伤合并有多发性创伤时,如头部、胸部、腹部及四肢损伤,

喉部钝挫伤概述

喉部钝挫伤(contusion of larynx)又名喉部闭合性损伤,是喉外伤的一种类型。喉部钝挫伤常见于交通事故、工业创伤、运动创伤、地震创伤、跌伤、拳击伤和勒伤等。当喉部钝挫伤合并有多发性创伤时,如头部、胸部、腹部及四肢损伤,

挫伤性肺炎或创伤性湿肺电解质溶液还可稀释血浆蛋白,降低血浆的胶体渗透压,促使水肿加重。此外,如果肺脏本身又直接受到各种不同原因的损害,例如挫伤、误吸、休克或脓毒症等,则较正常肺脏更易潴留水分。因此,即使是轻微的输液过量,也易造成肺水肿。所以,输液过量在发生急性

直肠膀胱-结肠腹壁造口术

6.左下腹壁乙状结肠腹壁造口。

7.放置引流 将橡皮引流条置于盆腔腹膜外,缝合盆腔腹膜切开处,注意将输尿管-直肠膀胱吻合口置于腹膜外。将乙状结肠系膜缝合固定于其外侧腹膜上,以闭合可能引起内疝的间隙。

8.缝合腹壁切口。

术中

直肠膀胱、乙状结肠腹壁造口术

6.左下腹壁乙状结肠腹壁造口。

7.放置引流 将橡皮引流条置于盆腔腹膜外,缝合盆腔腹膜切开处,注意将输尿管-直肠膀胱吻合口置于腹膜外。将乙状结肠系膜缝合固定于其外侧腹膜上,以闭合可能引起内疝的间隙。

8.缝合腹壁切口。

术中

直肠膀胱、结肠腹壁造

6.左下腹壁乙状结肠腹壁造口。

7.放置引流 将橡皮引流条置于盆腔腹膜外,缝合盆腔腹膜切开处,注意将输尿管-直肠膀胱吻合口置于腹膜外。将乙状结肠系膜缝合固定于其外侧腹膜上,以闭合可能引起内疝的间隙。

8.缝合腹壁切口。

术中

腹部损伤纯腹壁损伤的症状和体 征较轻,可表现为受伤部位疼痛、局限性腹壁肿胀压痛,有时可见皮下瘀斑。其程度和范围不是逐渐加重或扩大,反而随时间的推移却逐渐减轻和缩小。单纯腹壁损伤通常不会出现悉心、呕吐或休克等表现。合并腹部内脏损伤时,如果仅为挫伤,

肝脏创伤定。

腹腔镜检查也有许多弊端。电视腹腔镜探查术需要大量的仪器设备。术前准备时间一般较开腹手术时间长,制造气腹也需花费一定的时间,术中清除积血速度无开腹手术快。对于出血迅速的严重内脏损伤或大血管伤,应用腹腔镜虽可以诊断,但不能迅速彻底的止血

肝损伤定。

腹腔镜检查也有许多弊端。电视腹腔镜探查术需要大量的仪器设备。术前准备时间一般较开腹手术时间长,制造气腹也需花费一定的时间,术中清除积血速度无开腹手术快。对于出血迅速的严重内脏损伤或大血管伤,应用腹腔镜虽可以诊断,但不能迅速彻底的止血

肝脏外伤定。

腹腔镜检查也有许多弊端。电视腹腔镜探查术需要大量的仪器设备。术前准备时间一般较开腹手术时间长,制造气腹也需花费一定的时间,术中清除积血速度无开腹手术快。对于出血迅速的严重内脏损伤或大血管伤,应用腹腔镜虽可以诊断,但不能迅速彻底的止血

腹痛痛,继而为持续性或阵发加剧的全腹痛,伴有恶心呕吐、面色苍白四肢发冷心慌、脉弱、血压下降或呈休克状态等。体检全腹压痛、反跳痛及板状腹,以中上腹或右上腹为重,腹部可有移动性浊音。血白细胞总数和中性粒细胞升高,腹部X线摄片及透视见膈下游离气体

腹壁纤维瘤

腹壁硬纤维瘤的体征为腹壁的硬性肿块,边界常不很清楚,与腹肌纤维方向一致。当腹壁肌肉收缩时,肿块固定而不能移动;腹壁肌肉松弛后,肿瘤可随腹壁推动。晚期肿瘤向四周呈片状浸润生长,发展成巨大腹壁硬纤维瘤,可造成大片腹壁僵硬。

腹壁硬纤维

腹壁成纤维瘤。

腹壁硬纤维瘤的体征为腹壁的硬性肿块,边界常不很清楚,与腹肌纤维方向一致。当腹壁肌肉收缩时,肿块固定而不能移动;腹壁肌肉松弛后,肿瘤可随腹壁推动。晚期肿瘤向四周呈片状浸润生长,发展成巨大腹壁硬纤维瘤,可造成大片腹壁僵硬。

腹壁硬纤维

腹壁带状瘤。

腹壁硬纤维瘤的体征为腹壁的硬性肿块,边界常不很清楚,与腹肌纤维方向一致。当腹壁肌肉收缩时,肿块固定而不能移动;腹壁肌肉松弛后,肿瘤可随腹壁推动。晚期肿瘤向四周呈片状浸润生长,发展成巨大腹壁硬纤维瘤,可造成大片腹壁僵硬。

腹壁硬纤维

腹壁复发性纤维样瘤。

腹壁硬纤维瘤的体征为腹壁的硬性肿块,边界常不很清楚,与腹肌纤维方向一致。当腹壁肌肉收缩时,肿块固定而不能移动;腹壁肌肉松弛后,肿瘤可随腹壁推动。晚期肿瘤向四周呈片状浸润生长,发展成巨大腹壁硬纤维瘤,可造成大片腹壁僵硬。

腹壁硬纤维

腹壁侵袭性纤维瘤病

腹壁硬纤维瘤的体征为腹壁的硬性肿块,边界常不很清楚,与腹肌纤维方向一致。当腹壁肌肉收缩时,肿块固定而不能移动;腹壁肌肉松弛后,肿瘤可随腹壁推动。晚期肿瘤向四周呈片状浸润生长,发展成巨大腹壁硬纤维瘤,可造成大片腹壁僵硬。

腹壁硬纤维

腹壁韧带样纤维瘤。

腹壁硬纤维瘤的体征为腹壁的硬性肿块,边界常不很清楚,与腹肌纤维方向一致。当腹壁肌肉收缩时,肿块固定而不能移动;腹壁肌肉松弛后,肿瘤可随腹壁推动。晚期肿瘤向四周呈片状浸润生长,发展成巨大腹壁硬纤维瘤,可造成大片腹壁僵硬。

腹壁硬纤维

腹壁纤维瘤病。

腹壁硬纤维瘤的体征为腹壁的硬性肿块,边界常不很清楚,与腹肌纤维方向一致。当腹壁肌肉收缩时,肿块固定而不能移动;腹壁肌肉松弛后,肿瘤可随腹壁推动。晚期肿瘤向四周呈片状浸润生长,发展成巨大腹壁硬纤维瘤,可造成大片腹壁僵硬。

腹壁硬纤维

腹壁纤维组织瘤样增生。

腹壁硬纤维瘤的体征为腹壁的硬性肿块,边界常不很清楚,与腹肌纤维方向一致。当腹壁肌肉收缩时,肿块固定而不能移动;腹壁肌肉松弛后,肿瘤可随腹壁推动。晚期肿瘤向四周呈片状浸润生长,发展成巨大腹壁硬纤维瘤,可造成大片腹壁僵硬。

腹壁硬纤维

胰腺外伤,时间长短不一,当视胰腺挫伤的程度、范围而定。自我消化继发性断裂的过程如图示(图1)。

图1 胰腺挫伤自我消化过程可由几小时至数天

单纯胰腺挫伤:胰包膜可完整亦可破裂。

膀胱破裂修补术胱损伤分挫伤和破裂两种病理类型。膀胱挫伤仅为膀胱粘膜及粘膜下层损伤,膀胱的完整性未遭破坏,故除出血外,并无尿外渗,多能自愈,不需手术治疗。膀胱破裂为膀胱壁全层破裂,有尿外渗,多需手术治疗。根据膀胱破裂的部位不同分为腹膜内、腹膜外及腹膜内外破

骶尾部挫伤骶尾部挫伤是以尾部疼痛为主要表现的尾部软组织挫伤或尾骨骨膜损伤。最后修订于 2011年10月9日 星期日 2:34:02 (GMT+08:00)

腹诊推拿疗法于腹壁脂肪消耗,肌无力而呈于瘪舟状腹;年龄较小者腹壁应柔软,中年者应微硬,老年者应虚软;重体力劳动者及运动员腹壁硬而有力,从事脑力劳动者则应较软;女性腹壁一般较男性为软,经产妇腹壁应较未生育妇女为软;体型胖者腹壁应丰满而微软,体瘦者腹壁应

尿道损伤术等可伤及膀胱。病理生理1.挫伤 仅伤及膀胱粘膜或肌层,膀胱壁末穿破,局部出血或形成血肿,无尿外渗。可发生血尿。2.膀胱破裂 严重损伤可发生膀胱破裂,分为腹膜外型与腹膜内型两类。(1)腹膜外型:膀胱壁破裂,但腹膜完整。尿液外渗到膀胱周围组

结肠直肠损伤外置结肠时不要放在原切口上应另作切口,手术完在关腹前用大量等渗盐水冲洗腹腔,并放置抗生素溶液。已发生全腹壁切口裂开,粪便流入腹腔,必须及时手术,在原造口近端另作造口使粪流改道,不再污染切口与腹腔。

后尿道损伤部贯通伤。闭合性损伤为挫伤或撕裂伤、或尿道腔内器械直接损伤。病理生理男性前尿道损伤多发生于球部,这段尿道固定在会阴部。会阴部骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤。此类损伤可有挫伤、裂伤或完全断裂。尿道挫伤时仅有水肿和出血,可以

尿道损伤整,则尿外渗仅限于阴茎。

(二)前尿道损伤时,如阴茎固有筋膜也破裂,则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。因腹壁浅筋膜固定于腹股沟韧带处,故尿液不会外渗到两侧股部。此种情况最为常见(图4)。

图4

腹壁切口疝物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处作梭形切口,避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连,回纳疝内容物,切除疝环及其周围的疤痕组织,分层缝合腹壁,不应有张力,有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。

挫喉 挫喉 病名。指各种原因挫伤咽喉而致呼吸不利。《医学纲目》卷十五:“挫喉气不通者,以致水徐灌之。” 最后修订于 2009年1月6日 星期二 15:54:47 (GMT+08:00)

结肠后十二指肠空肠侧侧吻合术与裂口周围系膜边缘缝合固定,其间须留有充分肠壁以备吻合。用尽量靠近闭锁的空肠上段与前述扩张的十二指肠侧壁靠拢,使输入肠袢不过长。吻合方法同十二指肠十二指肠侧侧吻合术。吻合时不用肠钳,以免损伤肠壁,尤须注意输入输出端的精细缝合以免造成狭窄、

结肠后十二指肠空肠侧侧造口吻合术与裂口周围系膜边缘缝合固定,其间须留有充分肠壁以备吻合。用尽量靠近闭锁的空肠上段与前述扩张的十二指肠侧壁靠拢,使输入肠袢不过长。吻合方法同十二指肠十二指肠侧侧吻合术。吻合时不用肠钳,以免损伤肠壁,尤须注意输入输出端的精细缝合以免造成狭窄、

胰腺伤,腹壁皮肤有无出血、瘀斑,系闭合伤或开放伤,详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出,有无腹式呼吸运动受限、腹胀腹肌紧张、压痛、移动员性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象。直肠指诊有无压痛或肿块,指套上有无血迹。所有腹部

空肠、回肠及肠系膜伤创后缝合。如短距离内有多个穿孔或肠壁广泛挫伤坏死、肠系膜血肿致小肠血运障碍者,可行该段小肠切除吻合术。肠系膜裂伤应缝合破裂孔,以免术后形成内疝。·术后处理1.手术后应继续纠正失代偿性休克。2.有内脏破裂、腹腔污染者,处理同急性腹膜炎。3.有

司蕾兰药品说明书别名羟乙桂胺乳膏,司蕾兰作用与用途可松弛骨骼肌,用于骨骼肌急慢性损伤、腰腿扭伤、关节挫伤、坐骨神经痛落枕、剧烈运动后肌肉痉挛、酸痛。用法外用涂于患处。规格30g/支。最后修订于 2009年1月14日 星期三 23:10:09 (

羟乙桂胺乳膏药品说明书别名羟乙桂胺乳膏,司蕾兰作用与用途可松弛骨骼肌,用于骨骼肌急慢性损伤、腰腿扭伤、关节挫伤、坐骨神经痛和落枕、剧烈运动后肌肉痉挛、酸痛。用法外用涂于患处。规格30g/支。最后修订于 2009年1月14日 星期三 23:10:09 (

脊背续骨汤仲、乳香、没药、当归、赤芍、生地、补骨脂、地鳖虫、地龙、川断、远志、骨碎补。

功能主治

胸、腰椎骨折,背部严重挫伤。

用法用量

煎汤内服。

摘录

《中医伤科学讲义》

最后修订于 2009年12月5日 星期六 0:1

理筋手法 理筋手法 骨伤科外治法。该法可用于因扭挫伤所致的筋络扭曲及翻转挛缩等症之治疗。具有舒筋活络,通经活血之功效。其基本手法包括按法、摩法、揉法、捏法、推法、拿法、提法、抖法、弹法等。详见各条。 最后修订于 2009年1月6日 星期二 15:4

膀胱损伤损伤的程度及与腹膜间的关系又可分成以下几种情况。

膀胱挫伤

约占膀胱损伤的50%~80%。外伤后,膀胱仅在黏膜层和肌层出现不同程度的挫伤,膀胱壁并未破裂。可出现血尿,但无尿外渗,一般不引起严重后果。

膀胱破裂

膀胱壁连续性遭到破坏

硬纤维瘤

概述多见于腹壁,常由肌膜和腱膜生长,其病理特点为基质多,细胞少,质地较硬,呈浸润性生长的一种纤维瘤。诊断1.多见于妊娠期或经产妇的腹壁肌肉内。也可发生在其他部位的横纹肌内。

2.肿块生长缓慢、无痛、质硬,与周围组织界线不清。治疗

小肠损伤的手术充盈的肠段,受暴力挫伤处的肠壁并无穿孔,而穿孔位于远处的小肠侧壁,穿孔小,周围组织正常;④驾驶汽车时的安全带是造成肠损伤的一种原因。安全带若使用不当,系于腹部或滑移至腹部,当汽车突然刹车时,可挤压小肠造成破裂。

有腹壁疝的患者,如受钝器

口腔颌面部软组织挫伤挫伤系没有皮肤开放窗口的软组织损伤,不仅是皮下组织,而且肌、骨膜和关节也可同时受伤。症状体征在暴力较大的情况下,伤处的小血管和小淋巴管发生破裂,常导致组织内出血,形成淤斑,甚至形成血肿,较大的血肿继发感染,还可能形成脓肿。颞下颌关节发生挫伤

心脏钝性闭合伤动脉损伤:多为左冠前降支裂伤。

⑦创伤性室壁瘤:为心肌挫伤后坏死或冠状动脉阻塞引起的真性室壁瘤。

心脏闭合伤常有合并伤,如胸骨和肋骨骨折气胸等。检查单纯心肌挫伤很少阳性体征,心电图检查诊断价值较大,表现为ST段抬高

阴茎皮肤缺损修补术绕阴茎腹侧缺损创面,用细丝线间断缝合。最后缝合阴囊皮肤切口(图7.8.2.1-13)。

4.阴茎皮肤全部缺损,采用中厚皮片植皮 从股部内侧或腹壁切取整块的游离中厚皮片,其大小根据阴茎皮肤缺损面积而定。将皮片从阴茎腹侧向背

胰腺损伤局部皮肤挫伤、淤血;若为开发性损伤,可见腹部伤口及出血。病人可有轻度上腹不适,轻微的腹膜刺激症状;或无任何症状,而数周、数月或数年后出现上腹肿块或胃肠道梗阻症状(胰腺假性囊肿所致)。有的患者并发慢性胰腺炎胰腺纤维化等,出现长期上腹不适、低

肌肉肌腱单位的急性损伤动度,俯卧位膝关节伸屈抗阻练习,慢跑。

③内收肌群

多见于职业足球运动员。表现为腹股沟部疼痛,大腿上部内侧可能会摸到肿块。需排除骨炎、髋关节病变、腹壁疝、泌尿生殖系感染等。

肩袖损伤

多见于投掷运动员的冈上肌损伤。拉伤多位于肌腱

腹壁坏死性筋膜炎病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于腹部创伤或手术切(创)口及邻近区域,也可为臀部、会阴部的感染扩散而至,有时发生在小

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