腹壁切口疝的问题

病人性别:女

疾病概述:

我于去年11月底进行剖宫产手术，到今天是4个月22天。因10年前进行过阑尾穿孔的剖腹探查术，因此剖宫产手术为竖切口。现在肚脐周围有移动的包块，经B超检查，确诊为腹壁切口疝。

希望获得的答案:

1.是不是必需要手术;

2.如手术的话，是不是大手术，需要几天才能下床活动;

3.目前手术最常用的方法是什么，哪种成功率高，复发率低，且比较成熟，我看到网上有很多种方法;

4.术后是不是很容易复发，需要注意什么。

5.需要卧床多少天不能下床？生活不能自理？

1号专家为您解答:

腹壁切口疝（incisionalhernia）是指发生于腹壁手术切口的疝。临床上相当多见，占腹外疝的第三位。腹部手术后，如切口获得一期愈合，切口疝的发病率通常在1%以下;但如切口发生感染，则发病率达10%，伤口哆开者甚至高达30%.

指导意见:

一般是可以手术修补的，以手术治疗为主，但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾病人，手术治疗后，应用弹性腹带防止疝块突出。术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在，术后可能再复发。此外，肥胖病人须减肥后再手术。

这个手术不是很大，一般四五天以后就可以下床了，具体要看你恢复的情况了。

手术方式：单纯修补缝合术切口疝多无完整的疝囊，疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处作梭形切口，避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连，回纳疝内容物，切除疝环及其周围的疤痕组织，分层缝合腹壁，不应有张力，有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。

手术后有可能复发的，要注意不要一直咳嗽还有用力逼尿、保持大便通畅。

术后一般一两天就可以稍微活动了，四五点后一般可以有较大的活动。生活不能自理关键是看自己恢复的情况了。

2号专家为您解答:

您好！这种情况是必须手术的。

指导意见:

切口疝是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的包块，是剖腹手术的常见并发症，多见于营养不良、腹壁薄弱的病人，切口疝无自愈可能，必须手术治疗，可选用高分子材料的疝补片行无张力修补术，术后复发的机会小，手术效果好，术后需使用弹力腹带或腹围包扎，处理咳嗽便秘等全身情况，术后不需卧床，可以早期下床活动，前三天可能生活难以自理，切口疼痛缓解后，基本可自理。一般建议出现切口疝后六个月在进行手术。

提问者对该问题的追问我现在是4个月零22天，离六个月还有一个多月，太早了是吗？另外，再过一个多月是夏天了，到时再手术是不是容易感染？

提问者对该问题的追问我也不知道是什么时候形成的，前几天无意间摸到肚子上有个包，这怎么判断形成时间呢？

提问者对该问题的追问您提到切口疝形成后的六个月后，但我现在无法判断是什么时候形成的，是前几天无意前摸到的，要怎么才能知道形成的时间呢？

本文来自：http://www.120h.net健康百科

3号专家为您解答:

腹壁切口疝的治疗考虑是手术治疗。手术不是很大，需要硬膜外麻醉，手术后7-10天拆线。一般3-5天可以下床活动，生活能自理。

指导意见:

手术目前采用疝气网片置入，疗效较好，复发率较低，手术后注意6月内不能负重，注意休息。

提问者对该问题的追问我比较胖，需要先减肥才行吗？

如果以上关于腹壁切口疝的问题的解答您还不满意,您可以使用本站的搜索功能查找更多的相关内容。