胃良性肿瘤的病发会出现什么症状
胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3%。一类源于胃壁粘膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤。另一类源于胃壁间叶组织的平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。
症状多样,有胃区不适、疼痛等类似胃炎或溃疡病症状,有时为慢性小量出血,间或为大出血。肿瘤位于贲门或幽门邻近部位时,可产生梗阻症状。
1、胃平滑肌瘤:为最常见的胃良性肿瘤,约占胃良性肿瘤的40%。多见于中年以上,男女无明显差别。多数发生于胃肌层,亦可来自粘膜肌层。常为单发,偶见多发。以胃体部为最常见,其次为胃窦、胃底、幽门和贲门。约半数的肿瘤表面伴有深浅不等的溃疡,可引起严重的出血或长期粪便隐血阳性。
2、胃腺肌瘤:在胃壁中由交叉的平滑肌束组成,其中有类似十二指肠腺(Brun-ner腺)或胰腺组织,常发生在胃幽门端,形成囊性或结节性病灶,一般认为是良性平滑瘤的变异。
3、胃纤维瘤:由纤维结缔组织构成,可发生于胃任何部位,多在粘膜下,为球形或卵形。可带蒂,质硬,其内部可有钙化。应注意与平滑肌瘤(当平滑肌瘤大部分肌纤维被纤维结缔组织代替时)、炎性纤维息肉等相鉴别。
4、胃神经纤维瘤可单发于胃,亦可为多发性神经纤维瘤的一部分,可发生于胃的任何部位,多在粘膜下,表面常有浅溃疡形成。胃脂肪瘤约占胃良性间叶组织肿瘤的6.3%,远比小肠及结肠的脂肪瘤少见。可发生于任何年龄,但以中、老年多见,男女无显着差别。肥胖者发病率高,有时与萎缩性胃炎并发。28%的患者体内其他部位亦有脂肪瘤。多见于胃窦部,且大多位于粘膜下层。色苍黄,质柔软,呈球形或分叶状,无蒂或有蒂,甚至可脱垂入十二指肠而引起幽门梗阻。肿瘤生长缓慢,未见有恶变报道。临床上可有上腹痛、恶心、呕吐及上消化道出血等症状。
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