导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症2例报告

【题名】导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症2例报告

【作者】窦祖林 万桂芳 王小红 丘卫红 林嘉旋 林捷新 潘伟平

【机构】[1]中山大学附属第三医院康复医学科,广州510630 [2]中山大学附属第三医院放射科,广州510630

【刊名】《中华物理医学与康复杂志》 2006年第28卷第3期,166-170页

【关键词】环咽肌失弛缓症 吞咽障碍 吞咽X线荧光透视检查 光纤内窥镜吞咽检查 球囊扩张术 导尿管

【文摘】目的 探讨导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的可行性，客观评价其治疗效果。方法 放射性脑病、脑干梗死伴吞咽障碍患者各1例，经吞咽X线荧光透视检查和光纤内窥镜吞咽检查，拟诊环咽肌失弛缓症。利用14号导尿管球囊，采用注水方式使球囊充盈，牵拉导尿管，自下而上缓慢移动球囊，使球囊反复多次通过狭窄的食道入口，逐渐扩张环咽肌。同时在颈部结合Vitalstim神经肌肉低频电刺激，进食指导训练。结果 分别给予4次及15次扩张治疗后，2例患者均可独立自主进食糊状食物，无呛咳。吞咽造影复查显示在食团通过时，环咽肌正常开放，误吸消失。结论 导尿管球囊扩张术能有效缓解环咽肌失弛缓，操作简单，安全可靠。吞咽动态造影是明确诊断及疗效评价必不可少的检查方法。

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