醉汉误吞牙签胃部出现穿孔 吞入异物勿盲目自治

本报讯 （记者翁淑贤 通讯员庄昆海 、张秋霞）醉酒男子连牙签吞落肚都未知觉，直到近日胃部屡觉不适，吃药难缓解，做胃镜检查才揪出元凶。专家称，临床上因各种原因误吞异物的例子时有发生，吞食者轻则不适，重者甚至可造成食管或胃出血、穿孔等并发症，建议街坊一旦吞入可疑异物应及时就医。

38岁的阿钟是个生意人，平日里为了拓展业务，隔三岔五都要应酬陪客，喝酒是免不了的。原本就有胃病的他，偶尔喝高了便疼痛发作。上个星期，他跟客户喝了个痛快，第二天胃便不舒服了。按以往的经验，他上药店买了点胃药吃。但这一回，吃了两天胃药，不适症状仍没有缓解，反而明显加重。

阿钟到广州中医药大学第一附属医院就诊。医师考虑到他过往有胃病，未规范治疗，也没做过检查，便建议他做胃镜。这一建议突然提醒了阿钟，他想起几天前跟朋友喝酒时，恍惚中似乎误吞过一根牙签。医生在检查过程中，果然在他的胃里发现了牙签，它直插入胃，已将阿钟的胃刺出一个小孔。医生用异物钳顺利将牙签取出。好在处理及时，未出现并发症。

误吞异物的病例并不少见。广州中医药大学第一附属医院消化内窥镜室副主任技师黄烈平介绍，临床上常见的吞食异物的病例主要发生在上消化道，异物可停留在食管的上、中、下各段以及胃内，少部分可到达十二指肠球部。被吞食的异物多种多样，常见的有牙签、纽扣、义齿、动物骨刺，甚至连别针、钱币、图钉、钥匙都有。但是，并不是每位患者都像阿钟这么幸运，有些因异物过大、形状不规则甚至尖锐，导致食管或胃部穿孔出血等并发症，还需手术治疗。

其实异物的诊断并不困难，误吞异物者多有将物品放在口内有意或是意外咽下的病史。黄烈平称，如果吞下的是金属异物，作X线检查可确定其位置；若非金属异物，用X 线钡餐或胃镜检查基本也能确诊。如果异物已明显影响到消化道，一般来说，胃镜检查是首选的检查方法，除可确定异物的性质外，大多能将异物取出。

需要提醒的是，有些患者吞食异物后，因听取他人的所谓土方法，通过喝醋、大口吃饭、吞菜等方法希望能将异物带入胃内，并随食物消化后一起排出体外，有时反令不规则或较尖锐的异物更深地插入食管或胃内，引发不同程度的出血、穿孔等并发症。因此，建议吞入可疑异物后出现不适者，应及时就医，莫盲目自治。