女生不吃早餐易患胆结石

肝胆疾病总类多、危害大。如何有效防治胆结石等胆囊疾病？如何早期发现肝癌减缓肝脏病变？11月5日，《健康新闻》特邀本报读者健康顾问、厦门大学附属中山医院肝胆外科副主任医师吴国洋博士执掌“名医热线”，为广大市民指点迷津，指导如何有效地保肝护胆。

■文/卢志明 王园春

肝血管瘤直径小于8厘米

可暂不处理

杨先生：我有一个亲戚肝多发性血管瘤，最大的达2.5cm×3cm，请问在什么情况下需要手术治疗？手术会不会有风险？在饮食方面需要注意什么吗？

吴医生：对于肝血管瘤发病的确切原因，目前还不是很清楚。在治疗方面，如果血管瘤直径大于8厘米就应该接受手术治疗。手术难度不大，但风险总是会有的，要根据具体情况而定。而小于8厘米的可以暂不处理，建议定期复查，每年一次就可以了。

周先生：我爱人得胆囊息肉三年多了，每年都会做B超。去年检查还是0.4cm×0.3cm，今年10月底复查时是0.8cm×0.6cm，请问目前是不是良性的，如果做手术会不会有并发症？

吴医生：胆囊息肉一厘米以下的建议观察，一厘米以上的则建议腹腔镜胆囊切除。手术风险不大，手术过程不需输血。胆囊息肉并不是先天的，而是后天的，没有明显的症状，很多人是在体检时才发现自己患有胆囊息肉。息肉小的时候恶变机会很小，增大以后恶变机会有所增加。手术后不会有严重的并发症，只是少数人可能消化排泄不好，只要服药调理一段时间就可以了。

周先生：我最近到医院检查身体，医生说我得了肝硬化，目前处于早中期，没有给我开药，请问我需要什么样的治疗？

吴医生：现在对于肝硬化并没有特别好的治疗方法，预防是关键，不抽烟酗酒，少吃油腻食品，避免过于劳累，注意休息等。早期肝硬化并无明显症状，目前主要是预防肝硬化加重以及可能出现的并发症。以你现在的状况不用过于焦虑。目前你主要该做的是保肝调理，并且要每半年做一次B超，以及检查肝功，检查转氨酶、胆红素、白蛋白等。早预防早治疗，可以减缓肝脏的病变。

赖女士：我妈妈得了肝硬化，治疗过两次，出过四次血。现在牙齿肿痛，不能正常饮食，胃也不好，但医生建议过不能乱吃药。在这种情况下该怎么办？

吴医生：据您的口述，您母亲目前应该是口腔问题，建议去医院口腔科看一看。医生建议不能乱吃药是对的，但治疗口腔的药物并不会妨碍肝硬化治疗，您把问题看得太严重了。口腔问题和肝硬化问题应区分对待，您担心服用口腔药物会增加刺激性，这是不必要的担心，况且并非所有口腔药物都是口服的，具体情况可以咨询口腔科医生。

李先生：我朋友近日被确诊肝癌，请问为什么会得这病？该如何治疗？会不会传染？

吴医生：肝癌的主要病因在我们国家是感染了乙肝病毒，在欧美国家是酗酒。因为这些原因导致了肝硬化、肝癌。确诊肝癌后以手术切除为首选治疗方法，对于不能手术的病人可以选择经皮肝动脉栓塞化疗，也就是常说的介入治疗。对于较小的癌肿也可以选择局部治疗如微波、射频或无水酒精注射等治疗方法。肝癌是不会传染的，但病人如果以前有过乙肝病毒感染的话，就要检查看他目前的乙肝状态是否具有传染性。乙肝是通过血液传播的，日常接触不会传染，不要过于害怕。

张先生：我去年之前就得了大三阳，近来转氨酶升高，服药后有所下降，但未降至正常。请问还有其他疗效快的方法吗？

吴医生：保肝降酶是一个缓慢的过程。肝病治疗要特别注意休息，不要喝酒。社会上很多不负责任的虚假广告，利用患者治病心切，滥用“偏方”，使许多患者的肝病越治越严重，错过了最佳治疗时机。建议您切勿心躁气急，注意休息和药物并重治疗，定期到正规医院复诊复查。

李女士：我今年40岁，比较胖，有胆结石。请问平时该注意什么问题？特别是饮食方面该注意什么？

吴医生：胆结石是现代生活的多发病，且女性发病率大大超过了男性，有着明显的“重女轻男”倾向。而喜静少动、肥胖、不吃早餐的女生更容易患胆结石。在日常生活中，胆结石初期病症不明显，很容易被大家忽视。因此，每年的常规检查必不可少。另外，调整饮食习惯也很重要，应每天都吃早餐、多运动。在平时饮食上，要控制高蛋白、高脂食物，多吃蔬菜。

陈先生：我今年45岁，2001年发现自己有胆结石，最近检查时胆结石1.2cm×1.9cm，但从未痛过，只是吃油腻食物的时候会恶心呕吐，请问该怎么办？

吴医生：根据您现在情况，您的胆结石需要进行手术治疗。建议腹腔镜胆囊切除手术，这种手术什么时候来医院都可以做。现代生活节奏越来越快，胃病成了常发病，很多人便常常以为心窝部发出的疼痛都是“胃痛”。其实，胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管等的病变也会引起“胃痛”。因此，不少患者容易把胃病与胆结石的症状混淆，误把结石当成胃病来治疗，这种情况肯定会贻误病情。

王先生：我今年51岁，6年前我得了胆结石，有0.5cm×0.5cm大小，现在检查是1cm×1.5cm，跑马拉松时胸腹部会疼痛，跑慢一点则不明显。请问我现在需要什么治疗？

吴医生：对于你现在的情况，首先要区分疼痛的原因。因为跑步时感觉疼痛不一定是胆囊疼痛，也有可能是肌肉疼痛。胆囊结石首选手术治疗。一颗小的结石有可能引起大问题，一方面小结石一旦掉到胆总管内会引起胆总管堵塞引发胆总管炎；另一方面，小结石掉到胆总管末端会引起胰腺发炎。对于那些胆囊结石伴有胆囊息肉、糖尿病、结石时间长、有疼痛发作、胆囊萎缩等问题之一的患者，更应该及时手术切除，避免胆囊结石衍生出其他病变。目前微创手术方便快捷，术后影响不大，因此建议您手术。