什么是腘血管陷迫综合征的病因

腘血管陷迫综合征

腘血管陷迫综合征的确切病因尚不清楚但是下肢腘窝部肌肉和血管之间的解剖变异与胚胎发育有着十分密切的联系

1.胚胎学基础 下肢动脉系统起源于2条胚胎动脉，即轴动脉和髂外动脉，它们均来自脐动脉后者是主动脉背侧的分支。在这2条胚胎动脉中，最基本、最重要的是轴动脉，在胚胎期30天即形成另一条为髂外动脉，于胚胎期32天出现在38天左右发出股动脉。轴动脉沿下肢后方纵行而股动脉沿前方走向。胚胎期42天可发现轴动脉在膝部位于发育中的腘肌深面，在这一期根据其与腘肌解剖位置关系，将轴动脉分为3段：腘肌近段、腘肌深面段和腘肌远段并分别命名为坐骨动脉腘深动脉和骨间动脉。在这一期也形成浅交通支经收肌管裂孔进入腘窝连接股动脉和坐骨动脉。胚胎期48天，坐骨动脉在近腘肌上缘处发出分支走行于腘肌浅面命名为腘浅动脉，它在远端与骨间动脉连接，后者以后发育成胫后和腓动脉。随时间推移腘深动脉闭锁。正常人腘动脉从近端至远端是由浅交通支坐骨动脉腘浅动脉和骨间动脉融合而成。

在股腘血管发生的同时，与之相邻近的腓肠肌也开始发生最初腓肠肌内外侧附着点位于股骨骺随婴儿从爬行过渡至行走阶段其附着点沿骺板上升至股骨干骺端，并且内侧头的附着点高于外侧头正常成人腓肠肌内侧头位于收肌管裂孔尾侧，腘动脉走行于其外侧。在发育时期的任何环节发生改变势必影响腓肠肌内侧头与腘动脉的正常解剖关系

2.病因 由于腘动脉可位于腘肌深面所以从胚胎学基础来看，腘深动脉持续存在可导致腘动脉陷迫综合征而腓肠肌内侧头过度沿股骨向头侧移行也能引起病变，可发现腘动脉位于腓肠肌内侧头内侧或穿过内侧头最常见的是腘动脉向内侧环绕内侧头后进入腘窝然后向外侧走行于内侧头深面，位于内侧头和股骨内侧髁之间。腘窝的其他肌肉、肌束纤维束带也可参与这种复杂的改变有时甚至累及静脉和神经等组织。有文献报道指出腘血管陷迫综合征时，静脉受累者占7.6%。另外一种功能性腘动脉陷迫综合征，可能与腓肠肌、腘肌跖肌或半膜肌等肥厚所导致的血管受压有关，常好发于运动员。

回答者：wulyg2 - 幼儿园 1级 - 提交时间:2009-11-5 3:11:00